本鎮醫家,以三陽經藥發表,苦寒藥內科•溫病清火雜治。自餘汗後,熱不衰,神昏默沉.偏身似斑非斑,時復躁擾狂越,譫語片響方定,啊腹按之痞滿,咽噎多痰,舌苔色白中央黃,診脈皆數大,此時行疫邪,橫連募原,不易解散,遵吳又可法,用達原飲疏利之。甘草二劑後,症減二三,但暫時有如狂之狀,欲毆人,大便閉結,於前方中加生大黃三錢利之,所謂三消飲也,其病遂不勞餘力而愈矣。《龍砂八家醫案}汪廷元吳鳳山兄病溫,身熱,不惡寒,耳微聾,口乾舌苔,醫藥未退。予切其脈,虛數不能應指。所云前症雖在,而加昏憤汗泄。或且以爲邪熱傳裏。子曉諸同人日:「此君色晦少神,虛煩無主,脈氣奪,兇兆見矣。當大補其正氣,何暇驅除邪熱耶?蓋症有虛實,治有補瀉,不能審察,多致禍敗如斯。症實少康多,前此瀉而不補,故根本虧而勢將脫。今即宜顧其正氣,正氣可回則邪熱當退。設有餘邪未盡,治之亦甚易易。故事當權其大小、緩急,如汲黯開倉,發粟賑貧民,不問河內火災是也。」人參、黃芪、茯神、白朮、浮麥、棗仁、牡蠣等三劑,正復病退。續耳後微腫而紅,此餘邪也,出些少膿水即愈。《廣陵醫案摘錄》陳虯己卵秋試,場後十八日,五弟叔和在省偶患時熱,頭疼而體溫,脈皆數濡,飲以吳氏銀翹散,啜半覺愈,遂徹後服。次早寓友招予遊昊山,弟亦隨往,至則腳重頭暈,若不自支,遂早時先回,歸則熱復作。次早出江頭,未刻開船,入夜身遂大熱,舌光口渴,咬牙譫語,喃喃皆場屋語,脈亦數實。時行篋中獨少犀角,任其炎鑠而已。比廿三至蘭溪,則已神昏妄語,痙厥諸惡候迭見矣。連日舟車倥傯,不能猛意用47藥,僅得與病浮沉。廿八晚至縉雲,適關睛酷熱,口愈大渴,腹痛,燥滿熱懣異常。因以大承氣湯下之,大便下如膠漆甚多,而奇臭,內熱少減。廿九上簰,時值陰雨,病熱略輕,呻吟之聲猶與欸乃相互答。未刻至J河,換一小檳榔 厚樸 芍藥 草果仁 知母 黃苓舟,飛駛前行。九月初一午刻,至青田,口復大渴,舌焦而短,晴停搦搐,危急之候,不堪名狀。急起入城市添缺藥,遂以生地五兩,連心麥冬兩,竹葉兩半,元參三兩,大青八錢,竹茹六錢,濃煎三大樽,恣飲過半,色澤始微有潤意。初二到郡,隨覓小舟,於申刻回舍,回寒數日,接服養心和肝之劑,覺脈漸見浮數而駛,疑其作戰,乃再加以搜邪之品,如龜甲、桑葉、羚羊、菊花之類,再劑而左耳後側結一核,蓋邪已得提外出也。初七,喉間覺痰聲漉漉,知邪氣挾痰而行,乃改投化氣行水之劑,以生牡蠣-兩,龍骨、茯苓各四錢,桂心五分,炙草錢,再服而痰愈。初九早起,四肢微厥,睛停不語,膛仁散大欲脫,乃急以高麗-錢,益智一錢,附子二分,桂心一分,棗仁、遠志各六分,九節菖蒲一分,茯神錢半,炙草四分,連進四劑,而目動光斂,厥回能語,改用大劑,以東洋五錢,我芪八錢,茯神三錢,姜炭一錢,歸身一錢,蒸術三錢,甘菊、炙草各一錢。蓋場屋勞神,心陽被耗,今陰液既足,陽氣愈見衰微,斯時一線之陽,正在將脫未脫之際,當先以溫通宣補小劑,招納微陽,俟心陽歸舍,方可施以重劑。苦先時誤施重藥,厥慮有二:一則心臟空虛,復濟以熱劑,恐宮城有自焚之惠;一則心陽既已外妹,猝得補火之品,未免橫飛旁肆,重致口糜舌爛之災,此實宣納心陽之要旨也。服補託劑將近旬日,身熱譫語漸愈,但耳後終未遺散。乃加防風柴胡谷八分,羌活四分,角刺七分,和前藥中,二劑。而十五日大便漉泄數次,皆黑如敗醬,下後神氣昏倦。繼於前方中去風藥,加鹿膠二錢,大熟地四錢,淡附片一錢,另以淮山四錢,杵粉和服,十六日泄止,而腫處竟皮暈大軟,囑瘍醫以敏針針入五分,膿隨針出,乃以養陰護陽活血清火之藥相間而服。十月朔,結喉旁又結一核,視前48略小,仍如前調理十三日,針而始潰。月晦,二處始結疤痕,調息三月餘,始步履如常人。此證自九月初七以前,計服冬、地、元參三味約五斤餘,後則服東洋、芪術亦不下四斤餘,衆口曉嘵,或議陰藥過劑,致成頤腫;或議投補太蚤,致頤率登出,其實皆非探本之論也。
多位醫家・痞滿(明清—建國初·第158案)