多位醫家・溫病(明清—建國初·第988案)

多位醫家・溫病(明清—建國初·第988案)

教會醫院診爲 「腸傷寒」,服藥一周,病勢未退。病於秋季,溼熱當令,是溼溫病也。溫邪未透,痰溼素盛,宜清熱滌痰,佐以開竅安神。處方:鮮蘆根 冬瓜仁 絲瓜絡 竹茹 豆豉焦梔 連翹 金銀花 厚樸花 蘇子 小木通以陳蘿蔔、海蟄皮煎湯代水,並送服紫雪散。二診:次日,脈滑奕、舌短譫語、撮空均較好。痰仍多,小便二次赤紅,大便稀黑,體溫39.2C。處方:生石膏 浙貝 蘆根 丹皮 焦梔 連翹花粉 竹茹 小木通 海蟄皮 陳羅卜煎湯代水送服紫雪散。三診:體溫上午38.4C,下午又回升至 39.2C,痰多欠利,夜微有譫語。繼服原方加瓜蔞、枳殼、竹瀝水。四診:上午微煩躁,繼而汗大出,脈轉細弱,嗜睡,連進滋陰清熱化痰藥而先煩躁繼汗出,是正邪交爭,病已十三日,乃戰汗之象,體溫降至36°C以下,以其體質素虛,恐正不勝邪,急以扶正。處方:兩洋參15克,濃煎頻服。而後汗斂神清,其病若釋。五診:體溫 36.2C,小便不通,遂導尿-次。處方:西洋參、橘紅絡、浮小麥、遠志、竹茹、茯神、糯稻根須、朱燈心。六診:體溫36.3C,舌紅少苔,氣微短,痰多易吐,能食米粥四次,藕粉二次。繼服原方加冬瓜仁、杏仁、炒苡米,溫證已愈,觀察二日無變化,遂辭別返津。以上出自 津門醫粹》趙寄凡忠者劉某某,男,17歲,入院日期1961年11月1日。患者發熱汗出,頭暈,大便泄瀉,日三四次,已兩周,入院前二日,經某醫院查肥達氏反應:傷寒 「H」1:320,「O」1:80。印象爲腸傷寒。入院檢查:體溫39C(腋下),面色蒼白,無欲狀,胸腹及背部有散在蕃薇疹,肝脾未觸及,脈浮弦不數,舌胖質紅,苔薄白。

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