張醫進辛涼清透如翹、梔、蒡、蟬、鮮薄荷等，漸發斑疹，而未清營分。延至三候，胸前斑點未泯，噯氣頻作，少腹作痛，熱在腹部。詢知向有肝胃病，溼濁阻窒，氣不肅降，脈象數滑，苔如飯粒嚼糜，寐醒自覺舌幹欲飲。蓋胃爲交通之道，溼濁氣積窒塞，營絡亦痹，故曖氣不飢，二便均祕也。擬降胃通樞，宣痹化溼法。瓜蔞皮四錢，黑山梔三錢，片鬱金三錢，豆卷三錢，生薏仁四錢，通草一錢，光杏仁三錢，淡竹葉三錢，益元散五錢，旋復花三錢包，降香五分，霍石斛四錢，丹皮三錢，丹參二錢，木通一錢，辰砂拌，綠豆三錢，更衣丸三錢，蜜湯吞下。另九節菖蒲二分，綠血珀四分，研未，蜜調，開水送服。複診：服藥後，向之停阻脘間者已降，得內科•溫病便如醬，氣穢，溲色甚赤，胸斑猶綻，腹右隱隱板痛，左脈弦數，苔如飯糜。溫邪由血絡而出，痹而不通，厥氣亦有阻蜜，以致胃失通降。再清肝降胃，宣氣分之熱，通血絡之痹，參以泄濁。全瓜蔞四錢，山梔三錢，廣鬱金三錢，泡射幹一錢，橘核絡各一錢，新絳八分，旋復花三錢包，生香附二錢，降香五分，代豬石四錢，金鈴子三錢，瓦楞子七錢，丹參二錢，丹皮二錢，紫菀二錢，碧玉散六錢包，另玳瑁六分，藏紅花一分，沉香五分，黑白醜各二分，研未，蜜湯調服。三診：續得便解如醬，右腹之隱痛已減，納食已能下行，想部之熱未清，斑點之紅較淡。脈數未靖，苔如飯糜。伏熱留戀血絡，有松泄之象，而糟粕濁物留滯於腸。再降胃通痹，清熱滌濁。瓜蔞皮三錢，川棟子、山梔仁三錢炒黑，丹皮三錢，丹參二錢，泡射幹一錢，通草一錢五分，秦艽三錢，生薏仁五錢，橘核一錢五分，橘葉一錢，瓦愣子五錢，銀花五錢，碧玉散五錢，晚蠶沙五錢，降香六分，鮮大菁葉五片，另保和丸一錢五分，五香丸五分，苦參子去殼取不碎者五十粒，蜜湯送。四診：昨日得便，水份多，有膜之隱痛已止，熱勢亦輕，而腹灼未泯。脈猶弦數，苔如飯糜。溫邪挾濁，消鑠氣陰。再養氣液，退熱化溼，清肝滌濁。霍石斛三錢，甜杏仁三錢，竹菇三錢，丹皮二錢，丹參二錢，金鈴子三錢，薏仁五錢，射幹一鏡泡，旋復花三錢包，杭白芍三錢，車前子四錢，白薇二錢，娑羅子五錢，雞內金二錢炙，野薔薇花一錢五分，荸薺五枚，另小溫中丸三錢，加苦參子四十粒，去殼取不碎者，開水送服。翌日改方：苔如欲蛻，上腰布糜。服丸有不適意。去小溫中丸，苦參子，加化毒丹四分衝服，另以一分搽於糜處。五診：舌糜如蛻，上齶猶腐。略進米飲，脘間不舒，腹灼未平，大便醬穢，小溲亦少。脈搏弦而少斂。再清養氣陰，導赤增液，化濁退糜，西洋參一錢，金石斛五錢，鮮生地七錢，木通一錢，辰砂拌，生甘草梢七分，淡竹葉三錢，白芍五錢，元參三錢，丹皮二錢，丹參二錢，茯苓三錢，澤瀉三錢，金鈴子五錢，115鮮首烏一兩，鮮大青五片，海葉五分，野薔薇花一錢，建蘭葉一錢。另上廉珠二分，西血珀五分，川貝母五分，玳瑁四分，研細，蜜湯送服。改方：得便。去瀉葉，加小溫中丸三錢。六診：上膠白糜未淨，舌絳而碎。裏熱不輕，故肚灼有瘡，大便頗艱。脈弦，少柔和。藏陰爲伏熱所灼，險關未過。再清養氣陰，通腑制炎，化糜生肌。西洋參一錢，鮮石斛七錢，淡天冬四錢，鮮生地一兩，黑元參三錢，川棟子三錢，炒槐花二錢，全瓜蔞六錢，生甘草梢七分，火麻仁三錢，川黃柏二錢，竹茹三錢，鮮首馬一兩鮮地骨皮一兩，甘蔗汁三匙。另上廉珠二分，川頁母五分，玳瑁五分，研細未，開水衝服。翌日，因昨服藥後如欲泛惡，輟藥，覓西宅喉科藥吹之。餘囑以地龍，吳萸研未，同麵粉調塗足心，布包，引熱下行。七診：上齶之糜已減，舌絳轉談，已布新苔。溲轉黃，大便尚艱，腹灼又淡，脈弦不柔。髒不充，裏熱未清。再宜潤養，清肝化濁。川石斛四錢，生山藥三錢，鮮首烏一兩，蓯蓉三錢，生谷芽三錢，更衣丸一錢五分，蜜湯送服。服後知飢，粥食加餐。囑常食黑木耳醬麻油拌。漸愈。
多位醫家・溫病（明清—建國初·第398案）
