多位醫家・泄瀉(明清—建國初·第1001案)

多位醫家・泄瀉(明清—建國初·第1001案)

但從此病表現看,除三角苔外,另無其他疑似傷寒之處,可謂傷寒變型,兩脈仍有歇止。病者雖然口唇乾燥,而大便泄瀉,精神萎靡,假使誤用甘寒,禍不旋腫。銀柴胡6克 綠升麻4.5克 連翹12克 麥冬8克 太子參9克 雲茯苓12克歸身9克佛手:克炒米仁15克 鮮石菖蒲g克四診:熱退,歇止脈解除,病勢已入佳境。宣靜養,慎飲食。如其熱復燃,則功虧一簣矣。沙黨參各9克 生黃芪g克 炒冬術:克茯苓12克 當歸9克 炒扁豆衣9克 生熟苡仁各15克 深小麥12克 粉甘草3克沈男。初起曾經戰慄,隨後其熱並不高張,溫溫然四日,以頭部劇痛爲苦;使雖通,不疲利。春柴胡4.5克 淡黃苓9克 制黑醜6克法半夏9克 熟錦紋6克 生枳實9克杭白芍。克橘皮6克粉甘草3克二診;加味大樂胡湯服後,得汗與便,而熱稍挫,其苔垢膩,膩是溼。凡時症挾溼,則難速效,何況時在溼令。清水豆卷12克 淡黃芩$克 黑山梔9克雞蘇散9克,包 淨連翹9克 赤茯苓g充 鬱金4.5克 川杯花4.5克 生熱苡仁各12克,佩蘭6克萊菔英9克另:甘露消毒丹18克,煎湯代茶。三診:清化溼熱後,苔之垢膩者漸化,佳象也。昨夜神志有迷濛狀,再擬清化溼熱,佐以芳香開筠。制半夏9克白蔻仁24克佩蘭梗g克川樸花3克 黃芩3克 生苡仁9克 連翹9克廣鬱金4.5克 滑石12克 石菖蒲9克 赤苓g克四診:神志清晰,苔膩轉薄,但熱未清;溲尚短。予下方以清理餘蘊。清水豆卷9克 制半夏4$克梗通3克陳皮4.5克 杏仁9克佩蘭6克 生苡仁。克佛手4.5克澤瀉6克以上出自《章次公醫案》張汝偉劉右,三十一歲,蘇州。始則形寒身熱,狀如瘧象,繼則忽寒忽熱,一日夜數作,熱退時汗出如漿,汗未止而形寒又作。手足額上,以手捫之,熱度不高,胸亦不痞,而腹中亦不痛,但有莫名之懊儂,經水適至,胸中白瘖紅疹井見,但如蚊跡而不顯,診脈細而小數,苔光而潤澤,根微薄膩,略有咳嗽,治予宣肺疏解法。大豆卷 炒牛蒡 光杏仁 豬赤苓象川貝各三錢 輕馬勃 玉桔梗 粉前胡 嫩射幹各八分 冬桑葉錢半 枇杷籲二張,包。二診:投劑後,熱略退,仍有形寒,咳較松,痰粘不爽,瘖見於腰下項間,胸中反隱,懊儂依然,口渴舌絳,熱雖有傷陰之象,而邪尚未透達爲慮,再從前意,轉爲輕靈。冬桑葉 炒牛蒡 炒淡苓 炒廣皮 姜竹茹各錢半 枇杷葉二片,去毛也 清水豆卷 象川貝 光杏仁各三錢 淨蟬衣 薄荷葉八分(服一劑》三診:表熱退淨,形寒亦除,懊依亦解,汗多渴飲,白瘖第三次續發,甚稀疏,夜臥略有譫語,苔轉幹紅,脈細數,經事未淨,不至熱入血室,宣與育陰清熱。南沙參 細生地 黑山梔 朱翹心 桃杏仁 炒丹皮 海蛤散包 雞蘇散包,各三錢。炒廣皮 廣鬱金各錢半 竹葉心三錢}四診;溼溫兩候,白瘩分三次透足,今譫語已除,神氣清朗,手足溫和,惟口渴痰多,經事亦淨,宜再育陰疏化,勿使淹纏乃吉。西洋參八分 原金斛 細生地 帶心翹白絡各錢半 炒丹皮二錢 鮮蘆根去節•兩本證始末:劉女士是一女教員,住白賽仲路。此證共診六次,計十八天,即能起牀散步,可飲紫粥三盞,始未再診,前方乃一至四方也。方義說明:溼溫之證,最屬淹纏,即如此證初起時,如過投樸術之燥,必致劫津,若用柴苓法,必致熱陷入營,若因夾經而用血分之藥,必致內陷。診時認定葉氏「溫邪上受,首先犯肺」八字,作立方目標,故純用輕疏宣肺之品,第二方懊儂去除,不用清心泄熱,仍從前意,是以守爲攻法。第三方,證情明顯,然後從經事方面着想,用一些涼血清熱之品,第四方,病退正虛,育陰疏化自是正常治法。

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