多位醫家・嘔吐（明清—建國初·第253案）

得病已三日，小便滴瀝全無，腿疼劇時恆作號呼，其脈左部浮弦似有力，按之不實。右部則弦長有力，重按甚硬，一總逾五至。診斷：此證因陰分素虧血不榮筋，是以腿筋抽疼。今又加以外感之壯熱，傳入陽明以灼耗其陰分，是以其脈象不爲洪滑有力而爲弦硬有力，此乃火盛陰虧之現象也。其作嘔吐者，因其右脈弦硬且長，當有衝氣上沖，因致胃氣不下行而上逆也。其小便不利大便滑瀉者，因陰虛腎虧不能漉水，水歸大腸是以下焦之氣化不能固攝也。當用拙似滋陰宣解湯以清熱、滋陰、調理二便，再加止嘔吐及舒筋定疼之品輔之。處方：生環山藥-兩 滑石-兩 生杭葯一兩清半夏叫錢，溫水淘三次 碎竹茹三錢 淨青黛二錢 連翹錢半蟬退錢半 甘草三錢 全蜈蚣大者一條，爲末藥共十味，將前九味煎湯一大盅，送服蜈蚣細末， 其嘔吐俾分三次溫服，蜈蚣末亦分三次送服，服後口含生薑片以防噁心。方解：方中用蟬退者，不但因其能託邪外出，因蟬之爲物飲而不食，有小便無大便，是以其蛻亦有利小便固大便之力也。用蜈蚣者，因其原善理腦髓神經，腿筋之抽疼，固由於肝血虛損不能榮筋，而與神經之分支在腿者，實有關係，有蜈蚣以理之，則神經不至於妄行也。複診：將藥服後嘔吐未止，幸三次所服之藥皆未吐出，小便通下兩次，大便之瀉全止，腿疼已愈強半，表裏仍壯熱，脈象仍弦長有力。爲其滑瀉已愈，擬放阻用重劑以清陽明之熱，陽明胃之熱清，則嘔吐當自止矣。處方：牛石膏三兩，搗細 生懷山藥兩半 生懷地黃-兩 生杭芍五錢 滑石五錢，碎竹茹三錢 甘草三錢內科•溫病69共煎湯一大碗，分四次溫飲下。方解：按用白虎湯之定例，凡在汗下後當加人參。