而病之所以不退考，由日吸洋煙，致腹中之積滯不行，邪熱互相膠結爲患耳。調胃承氣湯合溫膽湯 加蘿蔔汁一杯米。溼溫一候，汗出過多，表熱由此而退，陽氣亦由此而虛，溼邪未化，胸痞不舒，風邪未清，咳嗽不爽，嗜好之體，內虛素著，虛而戀邪，最易生變，亟亟溫中開痞，佐以泄肺化邪。人參乾薑 川連 半夏 川樸川貝桔梗 白芍 於術 炙甘草王。冬脈宜石，春脈宜弦，以冬令而見浮弦之脈，大有水泛漂木之象。然水之無權，田於土不能制，溼熱遏於中焦，脾胃失轉輸運納之職，如能左升右降，崇其培壘，利其溝洫，溼.熱自祛。從此着想，諒與經意不遠。白朮 防風 歸身 升麻 陳皮 茯苓黃柏 苡仁 滑石 澤瀉 甘草蔡。病經兩候，屢得暢汗。仍然表熱不解。口渴胸痞，脈弦數無情，舌剝落淡白，癖塊甚大，咳嗽不揚，病經月餘。太陽陽明之邪尚盛，中氣已虛。最慮邪正不敵而滋變。今姑宣洩中宮，清利膀胱。以冀溼熱分化。五苓散去術合瀉心 去黃芩人參 加川樸杏仁 黑桅二診：弦數之脈頗退，胸痞表熱亦松，咳嗽特甚，舌心起泡而尖於，此中虛之徵也。病雖轉機，仍未可恃以無恐。川樸 杏仁 桑葉 桔梗 生草 陳皮半夏 澤瀉桂枝 蔻仁 姜山梔 赤苓生薑三診：邪已轉瘧，胸痞未盡，昨議加減。杏仁 川杯 陳皮 半夏 桂枝 樂胡薑汁 川連 茵陳 澤瀉 生薑 豬茯苓顧。得汗而熱不解，人夜胸悶而煩，然非熱甚入營也。蓋濡小之脈，胸痞渴不多飲，舌白膩而邊淡，皆溼熱相遏，中焦之升降不利耳。辛以散之，淡以降之，略佐苦以泄之。則痞開溼化，熱亦從此可解。柴胡半夏 川樸 青陳皮 蔻仁茯苓枳殼 桔梗 川連 蔞皮 溫方散二診：苦辛開降法，果能痞開悶解，祛煩安寐，即前議而損益之。姜川連 半夏 乾薑 炙草 柴胡風黃苓陳皮 枳殼 蔞皮 滑石三診：刻診脈弦無力，舌淡而潤，渴不欲飲，表熱已退，據此類推，並非熱甚入營。而夜來煩躁不寐者，乃陰氣上擾陽位所致，按躁分陰陽二者，有天壤之別。今細參脈證，斷非陽躁之症，然姜附過剛，未可安投，姑以開泄中焦，使土中之清陽上達，陰氣不敢上犯，則煩躁可除。川術 半夏 乾薑 白朮 天麻陳皮棗仁 決明 香附 竹菇 朱茯神 鮮荷葉四診：夜來躁得減，熱亦甚微，惟頭汗頻頻不止。右脈微而少力，左手弦遲，按頭汗一證，在傷寒門爲陽越，乃三陽經蒸熱上逼所內科、溼溫283致，今脈證並無三陽見象，三陰惟厥陰上頭至顏，入夜神煩頭眩不寐，應是此經之陰氣上擾，昨與開泄辛通已合病機，今擬仲聖吳菜萸出入之。吳萸 煨姜人參天麻棗仁 白朮陳皮 石決明 朱茯神 紅棗五診：服藥後頗安適，煩躁退而知飢思食。的系厥陰之陰氣上擾，再宗前法立方。吳萸 於術 陳皮人參 茯苓 香附煨姜 決明 天麻 竹茹紅棗六診：昨夜熱退後忽然脘痛大作，脈弦大而遲，乃中陽衰弱，肝邪橫乘之象。非溫宵無以御木，非疏木無以安中。桂枝半夏 茯苓 香附歸身青皮人參 吳萸 棗仁七診：脘痛已止。汗後手足亦溫和，但脈雖較昨有力，而六部總少和緩之神，自覺口乾舌燥，苔仍潤而刺落，究竟陽氣難回，而下焦之元氣尚緩也。未可視爲坦途，今且生津益氣，佐醒胃疏木。陳皮 吳萸 龍齒 人參 後神棗仁烏藥 佛手 白芍 白殘花八診：病情回屬向愈，脈象六部見有神，但右手仍嫌太弱，夫右關尺爲火土相生之地，總系元陽不足之故。宗昨議而出入。高麗參 炒於術 吳萸 棗仁 佛手來半夏 白殘花 白芍 龍齒麥冬九診：肝邪雖然平定，今日右脈又甚微弱，不知飢，病情進退維谷。良由元氣虛而肝脾未能和洽也。再擬溫以醒胃，辛以疏肝，甘以扶元氣，即舌心光剃，亦姑舍證從脈耳。高麗參 麥冬 果萸 香附辰神 沉香白芍棗仁 烏藥鬱金 佛乎十診：今日舌心光剝更甚，然服溫補甚爲合宜，誠以木邪犯土•胃氣索然，非崇士何以御木，非益火無以生土。
多位醫家・咳嗽（明清—建國初·第880案）
