多位醫家・發熱(明清—建國初·第267案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第267案)

天津李某某,年三十八歲,於孟冬上旬得溫病。病因:其妻於秋間病故,子女皆幼,如處須自經管,傷心又兼勞心,遂致暗生肉熱,薄受外感,逮成溫病。證候:初得時,即表裏俱熱,醫者治以薄荷、連翹、菊花諸藥,服後微見汗,病稍見輕。內科•溫病至再診時,病人自覺呼吸短氣,此氣鬱不舒也,醫者誤以爲氣虛,遂於清熱藥中加黨參以補其氣,服後右助下陡然作疼,徹夜不能臥,亦不能眠,心中發熱,舌苔白厚,大便四日未行,其左右脈皆弦,右部尤弦而有力,一分鐘八十二至。診斷:凡脈象弦者主疼,又主血液短少,此證之右脅非常疼痛,原爲證脈相符,而其傷心勞心以致暗生內熱者,其血液必然傷損,此亦證脈相符也。其右脈弦而有力者,外感之熱已入陽明之府也。擬治以白虎湯而輔以開鬱滋陰之品。處方:生石膏二兩,軋細 知母八錢 玄參八錢 天冬八錢 川棟子五錢,搗碎 生萊菔子五錢,搗碎 連翹三錢 甘草二錢 梗米三錢共煎湯兩大盅,分兩次溫服下。複診:將藥服完,熱退強半,脅疼已愈三分之二,脈象變爲浮弦,惟胸膈似覺鬱悶,大便猶未通下。再治以寬胸清熱潤燥之劑,爲其脈淨有還表之象,宜再少加透表之藥以引之外.出,其病當由汗而解。處方:糖瓜蔞二兩,切碎 生石膏一兩,搗細知母五錢 玄參五錢 連翹三錢 川棟子四錢,搗碎甘草二錢共煎湯兩盅,分二次溫服下。其服完兩次之後,遲一點鐘再服西藥阿斯匹林一瓦。溫復以取微汗。效果:如法將藥服完,果周身皆得微汗,病若失,其大便亦通下矣。

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