又少陰病二三日不已至四五日，腹痛小便不利，四膠沉重，疼痛自下利者。此爲有水氣。其人或咳者。又傷寒中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，煩心喜嘔，或咳者，是皆水飲與表寒相合，必二三月後或三四日後始見，斷無初起即見痰多咳嗽之理。此症初起，即見痰涎濃如蛋白汁，且多臭氣，是其平日內伏疫毒，因寒邪發動也。不然初服麻黃湯，一汗而解。何以次日又寒熱如瘧，知爲伏菌未除，足以擾亂其津液也。且此症前月餘亦曾有發現者。南湖王仲保病傷寒，醫與發散，後轉爲瘧，痰涎壅盛，咳嗽不止，旋見兩脅刺痛，徹夜不寐，雖嚴寒不欲近衣，面赤目直，竟日與人計算帳務，以爲必死，恐遺人手續不清者。思診脈細如絲，空豁無力，且無胃氣，乃謂日，此脫津症也。雖與人計算帳務，終日不倦，乃虛陽上亢，頃刻縣花一現。即已了事。念與加味復脈湯，未識能香挽回，如是與生白芍，棗皮各六錢，生山藥五錢，生龍牡，炙甘草各三錢等，一服而虛陽潛伏，轉見惡寒，痰涎較少，脅肋刺痛亦愈，又變爲頭項沉痛，至於暈絕。次日與半夏、白朮、天麻湯加參芪，卒不效而死。豈棗皮龍牡之過敏歟，何以一服而虛544陽潛伏，轉爲大寒，或必元陽已絕，無能轉回耳。由是知痰誕咳嗽之症，爲傷寒最險之候，況帶綠色，目兼有臭氣者乎。陳緒階之不死，亦僥倖耳。方論：加味麻黃湯，義詳前案，惟接方加減復脈湯，以津液既已耗散，非用營養之法不克見功，故以生白芍平養肝液，生山藥營養脾液，苡仁、於術、雲苓撫脾陽而化脾溼，阿膠、叭達杏滋養肺液而固肺氣。其用桔梗者，因服伯安參附湯後，咽中微有作痛（正案遺失）恐動少陽虛火，桔梗與炙甘草並用，爲甘桔湯，可療少陰病咽痛者，其用澤蘭，恐疫邪餘毒未盡，用芳香以柔化之也。病者；吾鄉孫澤之之外甥，年二十七，寓武昌上新河春星裏。病因：因公由荊門州歸，在船酷熱，恣味瓜果，且飲冷水。症候：遂停於心下而痛不可忍，頭眩悶亦痛，半月來無寧日矣，飲食少進，肢體軟弱，膚出冷汗，先由少腹硬痛，漸而至子心下，自述心下一塊，若有水蕩蕩然。診斷：脈沉而緊，此中焦蓄水症。《金匱》謂之懸飲。療法：與十棗湯下之。處方：芫花、大戟各一錢五分、甘遂一錢，上三味研極細末。先煮大棗揀肥者十枚，希上也。末藥一小方匙，得快利止後服。效果：初服心如火燒，嘔吐涎涎，繼之下利清水，時半夜懼而着人同愚，愚曰，此藥之瞑眩情況也，明日當自愈。次日痛止，啜以糜粥而安。病者：李繼順，亦吾鄉人，年四十，在裕華紗廠理紗間工作。病因：渴飲未開之水，停於胸膈。症候：隱隱作痛，頭沉悶亦痛，膚出冷汗。療法：亦與十棗湯如前法。效果：得快利，病亦霍然。
多位醫家・咳嗽（明清—建國初·第1652案）
