多位醫家・內科(明清—建國初·第909案)

多位醫家・內科(明清—建國初·第909案)

牛蒡子 廣鬱金 杏仁 豆豉 橘紅 連翹心 炒積殼 辰滑石 制半夏黛蛤散竹茹佩蘭葉以上出自《陳良夫專輯》金子久風暑溫三氣合而成熱,熱阻無形之氣,灼成有形之痰,清肅失司,釀成咳嗆,熱蒸肺胃,外達皮毛,所以斑疹白瘖相繼而發,點現數朝,遍體似密非密,汗泄蒸蒸,肌騰熱勢乍緩乍劇,脈象左部數而帶軟,右手滑而不疾,舌質白而尚潤,似見絳燥,真元雖虛,病邪尚實。所恃者肝陽漸熄,兩手抽掣已緩,所慮者疹發無多,邪勢未獲廓清,如再辛涼重透,尤恐助耗其元,297若用甘寒重養,不免助熾其邪,茲當輕消宣上焦之氣分,務使餘邪乘勢乘隙而出,略佐清肅有形之熱,以冀肺氣不致痹陽,錄方列,即請法政。連翹 黑山梔 鮮石斛 橘紅 丹皮益元散 通草 絲瓜絡 膽星 瓜蔞仁 銀花天竺黃 活水蘆根二診:白瘔漸次而退,身熱尚未開涼,但汗泄蒸蒸未已,而胃納淹淹未增,脈象左關仍形弦滑,右寸關部亦見如前,舌膩答白,口覺淡味,其無形之暑邪已得汗解,惟有形之溼邪難堪汗泄,畢竟尚鬱氣分,燻蒸灼液釀痰。痰爲有形之物,最易阻氣,所以中脘猶覺欠暢,清陽爲痹,下焦亦有留熱,腑失通降,是以大便艱難,爲日已多,陰液尚未戕耗,瘖發已久,真元不免受傷,當此邪退正傷之際,攻補最難措手。論其溼之重濁,原非一汗可解,前經熱多溼少,主治不得不專用清涼,頃已溫勝於熱,錄方未便仍蹈前轍,茲當芒香以蘇氣,淡味以宣溼,然溼中尚有餘熱,略佐清化其熱,庶免顧此失彼之慮。連翹 扁石解• 通草 滑石 苡仁 鮮佛手 瓜蔞皮 赤芍 銀花 廣鬱金 佩蘭葉姜竹茹三診:白瘖已回,熱有廓清之機,大便已下,腑有流通之兆,胃納尚鈍,中樞失轉運之司,舌苔猶膩,溼濁無盡徹之象,但溼爲粘膩之邪,固屬糾纏,蒸留氣分之間,最易釀痰,脈象左關仍弦,右關尤滑,餘部柔軟少力,病起由於暑溼化熱,必先傷於陰分,然病久耗元則氣分亦未必不傷,陰分一虛,內熱易生,氣分一號,內溼易聚,熱從陰來,原非寒涼可解,溼從內生,亦非香燥可去。刻下虛多邪少,理宜峻補,無如胃鈍懈納,礙難滋膩,當先醒其胃,希冀胃氣得展則真元自可充復,而陰液亦可滋長,先賢所謂人之氣陰依胃爲養故耳。豆卷 綠豆衣 雲茯苓 廣皮 仙夏廣鬱金 佩蘭葉 佛手 川石斛 赤小豆砂殼稻苗葉298大銜餘年,真陰始衰,凡人氣以成形,賴氣機輸運得宣,腸胃無阻愆之患,何病之有。述症先由情志之礙,繼受暑溼之感,暑爲無形清 徐波漁邪,必先傷其氣分,溼爲有形濁邪,亦能阻於氣分,氣阻邪鬱,漸從熱化,熱熾蒸蒸,蔓延、紅苔剝,渴飲。初起似瘧,灼傷陰液,連熱不欠解,外攘釀瘩,內擾醞痰。上焦清肅失行,清陽蒙蔽爲耳聾,下焦健運失宣,熱迫旁流爲便瀉,痰熱佔據平中,升降格拒爲脘滿納廢。病起兩有餘,陰液爲邪所擊,前經汗出過多,陽津爲汗所傷,肝陽素所熾盛,陰火似欠潛藏,陰液陽津俱傷,肝木無以涵制,每交子醜之時,肝陽上乘清竅,致令巔熱,內風於四末,遂便肢麻,陽明機關失司,遍體爲之酸楚,竊絡窒阻欠靈,舌音爲之謇澀,頃診左關脈象弦數,右寸關兩部滑數,左右盡部俱欠神力,舌質滿繹、中帶黃色,咽喉窄隘欠舒,口渴而不喜飲,病屬溼溫,最屬糾纏,治當清三焦之熱邪,滌氣分之痰濁,參入甘涼養胃以生津,介類潛陽以熄風。連翹 銀花 橘紅 益元散 仙半夏西洋參 通草 石決明1. 麥冬 絲瓜絡 茯神竹二青暑熱化火,溼熱釀痰,肺不宣,腑不通,病起兩,大便一更,耳有痹鳴,足有酸楚,納食如廢,昏沉若寐,舌苔黃膩,咽幹喉燥,脈象弦細,重按帶滑,邪乘虛而入陰,痰隨氣而阻絡,治宜輕揚宣洩,務使肺氣通化,燻蒸之氣則從外泄而汗出,柔濁之痰則隊下行而便趨。霍山石斛 絲瓜絡 廣橘紅 銀花 栝委仁 滁菊 空沙參 白杏仁 連翹殼 益元散竹二青 蘆根病勢已久,瘖發亦多,真陰大有戕伐,虛陽焉能退舍,陰虛陽亢,熱無休息,脈象左大右數,舌質根膩尖光,當用參麥養陰,三甲潛陽。石決明 鱉甲 龜板 白芍 麥冬 甘草西洋參 丹皮 銀花 豆卷 橘紅 糯稻根須二續名醫類案以上出白《金子久專輯》溼溫化火,內蒸兩候餘矣。脈細弦數,舌已,陽明之邪多於少陽,甘涼、辛涼相濟之。羚羊角、霜桑葉、淨連翹、鮮生地、白杏仁、天花粉、枇杷葉、川貝母、竹茹。氡徐凌漁先生醫案》惲鐵獯承天英華學校校長周志禹君,於民九秋抄,由繆子彬君介紹延診。

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