多位醫家・內科(明清—建國初·第624案)

多位醫家・內科(明清—建國初·第624案)

不謂醫者誤以攻散消導見施,致胃津被,真陰愈涸。齒燥,舌邊絳,是其明徵。邪勢留戀營分,久而不愈,防有內閉厥遵之慮。脈右手小數,左澀弱,熱在於裏可知。然真陰久傷,下之恐犯亡陰之戒。邪阻氣血不主流行,上蒙清竅,致有種種見症。一切苦寒重劑豈宜再行妄投,茲姑擬方列後:犀角一錢,曙衝 連翹三錢 元參二錢 橘紅一錢 川貝母一錢五分 山梔皮一錢,炒黑鮮石菖蒲一錢,用根 竹瀝一杯 黃鬱金一錢用水半碗煎數沸即傾服,勿過煎。以上出自女南雅堂醫案*程文囿陳某子,年十六歲,夏月惠感證,壯熱神昏,面赤煩渴,脣燥舌焦,口鼻牙根出血,俱屬熱象。惟脈息沉細,四肢厥冷,諸醫不效。時屆九朝,延子商之。予日:「此非陰證,乃陽證也。今日本應重用涼藥,恐汝家畏而不服,姑以樂胡湯去半夏、人參,加生地、花粉、山梔、丹皮試之。」無如歙俗以爲喫壞熱藥有救,涼藥無救。因見方有涼藥果畏不服。三日後勢更劇,復來迓予,予辭不往,乃逸友人胡君景三代請。予日:「救病如救焚,彼病已重,況復遷延,恐難治矣。」胡君曰:「試往一決,可治則治之。」至診其脈,前之沉細者,今竟絕無,捫其肢,則冷過肘膝,更加腹痛拒按,欲便不解,驚狂不定。予日:「疾急矣,非承氣湯下之不可。」疏方訖,胡君私印予日:從來傷寒陰陽二證,憑.脈用藥,不拘浮沉大小,總以有力無力分之。有力爲陽,無力爲陰,今按脈全無,四肢冷基,恐屬陰證,奈何!」予日:「此乃陽極似陰,證載吳又可《溫疫論》中,所謂有體脈二厥也。」歸檢書與閱,胡君以爲然,竟服下劑,夜同便行二次,比曉厥回脈出。改用甘露飲,後易生酥地黃湯,匝月而痊。汪木工年二旬餘,夏間患感證,初起寒熱嘔瀉,自汗頭痛。

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