久患虛損，原寢食安舒，自服陰柔膩補，不但減食不寐，脘中常悶，渴欲涼飲，此口鼻吸入溫邪，先幹於肺，誤補則邪愈熾，氣機阻塞，弱質不敢開泄，援引輕揚肅上，兼以威喜丸淡以利氣，上焦得行，可進養胃法。白沙參 苡仁 天花粉 桑葉鬱金兼服威喜丸某右。腹滿已久，非是暴症。近日面頜腫脹，牙關緊閉，先用寒熱，隨現是象。診脈右搏數丘小，乃溫邪觸自口鼻，上焦先受，氣血與熱膠固，致清寄不利，倏有痹塞之變。理當先治新邪，況頭面咽喉結邪，必辛涼輕劑以宜通，若藥味重濁徒攻腸胃矣，仿東垣普濟消毒意。連翹 牛蒡子 馬勃 射幹 滑石 夏枯草 金銀花露 金汁某左。仲景雲陰氣先傷，陽邪獨發，不寒83癉熱，令人消爍肌肉。條例下不注方，但日以飲食消息之，後賢謂甘寒生津，解煩熱是矣。今脈數舌紫，渴飲，氣分熱邪未去，漸次轉入血分，期甘寒清氣熱中必佐存陰，爲法中之法。生地 石膏 生草 知母粳米 白芍竹葉心某右。一診：舌絳裂紋，面色枯槁，全無淖澤形象，畏冷，心中熱焚，邪深竟入厥陰，正氣已經虛極，勉擬仲景復脈湯，合乎邪少虛多治法。復脈去參、姜，加甘蔗汁代水煎二診：熱病誤投表散消導，正氣受傷，神昏舌強，勢如燎原，前進復脈法略有轉機，宜遵前方去桂加參，以扶正氣爲主。復脈去桂加人參、甘蔗汁代水煎。以上出自 果門曹氏三代醫驗集）杜鍾駿江都周穎之妾某氏，進門未久，屢發肝厥，厥愈之後，一日，梳妝畢，默默不語，面上發赤，自齧其肉而不知痛，對鏡吐舌，問人曰：如此好看否？常向天井探視，一若有所見者，育歌俚詞，旁若無人，又欲自縊。家人以爲崇，符咒析禳，僧道齊醮，鄉儺退送，一一遍試而無效。予診其脈，滑數有力，以爲痰火也，用澡痰，滾痰，涼膈等法無效，以爲邪祟也，用蘇合香丸，亦無效。忽憶《松峯說疫》，載有扣頭瘟一症，與此情形頗多相似，乃與病家言：此症若防閒不疏，斷無死理，擬仿扣頭瘟立法，升其膈中驅其疫邪，即或不效，與病者無損也。蓋羶中爲臣使之官，喜樂出為，疫邪客之，則膈中氣鬱，有憂愁而無喜樂。用活人敗毒散加鬼箭羽。斧鑿柄等味，藥具將進之際，病人自言日：此藥不可服，服之必死。不似從前見藥即服之狀，家人以爲奇，乃強灌之，即昏然睡去良久。睡醒身大汗而頭髮熱，自述頭痛及肌肉咬傷之處痛楚，家人告以自咬、歌唱之事，茫然不知，問其初病情形，但云先覺頭痛心煩，既84而昏不自覺。連服四劑，諸病悉失。一月後又發一次，情狀如前，仍用前方，兩帖而愈，不復發矣。《藥園醫案》陳良夫味男。初診：風邪上受，首先犯肺，始起惡風發熱，近則身熱蒸蒸，咳嗆痰粘，頭痛口乾，氣逆神倦，便下不行，脈滑帶數，苔糙色黃。古雲，痰與熱膠則粘膩而失達，熱與痰合則鬱遏而不宣。此爲溫熱夾痰之證，目前證情，表裏之氣失宣而尚未松達。擬宣化清泄，冀其痰豁便行，庶無津傷風動之慮也。豆豉 山梔 桑葉 薄荷 白前 杏仁貝母 枳實 厚樸 瓜蔞 石斛 滾痰丸二診：溫熱夾痰之證，須求表裏兩通，故宣上通下爲不易之治法，頃進宣化清泄方，汗已通體，便仍未落，咳痰粘膩，口乾氣粗，間有妄語，脈滑數，苔糙黃，稍有裂紋。痰熱頗盛，蒸迫心神，氣機失宣，症勢正在緊要，再從前方出入，不致津傷風動爲妙。豆豉 山梔 枳殼 鬱金 杏仁 連翹心海浮石 黃芩 川象貝 鮮石斛 滾痰丸 燕制補丸三診：溫邪爲病，須防內陷，治之之法，不離乎汗下清三者而已。進宣達方，汗出溱溱，便下亦暢，原屬表裏兩道之候。惟咳痰粘而不爽，神志似蒙，手指稍有搐搦，脈滑數，苔糙裂。痰熱內滯，蒸迫心神，不克速從外出，勢尚未妥，姑以清心滌痰，參保津熄風爲治，應手爲佳。鮮菖蒲 陳膽星 川象貝廣鬱金 大連翹花粉 通草 甘中黃 生石決 鮮石斛清心丸 滾痰丸四診：溫邪不從外達，最易內陷而動津，津傷則風陽翔動，是自然之理也。進宣達清化方，咯痰漸豁，蒙味漸清，但語言易錯，口乾脣燥，脈滑數，苔糙尖剝。拙見溫熱之邪，依然內滯，不克從略痰而盡出，且擬清滌痰熱，參保津爲治，必得神清痰豁，庶無內陷之慮。
多位醫家・內科（明清—建國初·第305案）
