惟向患留膜脹,刻因氣機下陷,密熱併入躋胱,小便淋澀,少腹窒滯。近更神昏譫語,舌蹇目暗,脈象弦數右硬,舌苔晦濁底繹。瘀熱下阻手腑,上燻及髒,蓋挨濁痰蒙擾心胞,已屬難治之病。況直視目,太陽經氣不通,尤爲危證。急則治標,先與泄濁通腑。歸尾 赤芍 桃仁 延胡素 木香 砂仁鬱金 丹參 木通 海金砂 鮮生地 幹菖蒲朱燈心竹葉 藕煎湯代術 真西珀另研,衝服二診:前方去歸尾、菖蒲、西珀,加金當歸、枳殼。三診:病勢漸輕,滯痢未止。舌苔黃濁罩灰。腸胃垢濁之邪,尚未清泄。舌底有紫斑,小便澀痛不暢。瘀熱阻於膀胱者,仍未通行。新邪與宿交阻,調理殊非容易。再與化濁導瘀,兩法兼用。川廣鬱金各歸尾 澤蘭葉 積實 丹皮茯苓皮 扁蓄 木香 蔻仁 黑山桅牛膝梢鮮藕 荸薺芽二味煎湯代水向。休息痢,歷久不愈,當秋劇發,由紅垢轉下紫水。此必有新感溼熱之邪着於營分。腹不甚痛,而四肢清冷.脾氣不榮,血液腐敗,宿病新邪兩挾而發。法宜琉補兼施。內科 •痢疾593生於術 幹要歲,炙甘草 歸身然上綿芪防風 枳殼 生地炭 赤白芍川芎槐米炭 木香 鮮藕壯。休息痢,歷久不止,垢膩色紅。氣虛滑泄,痢藥無效。法當先與清調,繼與固攝。茅術炭 黃柏 生地炭烏梅炭 歸身員丹皮 焦荷葉 焦紅曲馬。痢象如休息,而病發於深秋之時。古心灰黃,痢垢紫色。邪積阻滯於中,非純乎宿痢。宣先與疏積和營,治其新病。歸身炭 赤白芍各 淡莆芩 煨木香 江枳殼 集查炭 綿芪 紅曲炭 防風炭 生地砂仁 幹荷葉 鮮藕煎湯代水方。溼熱阻窒,腑氣不宣。肝木鬱則火性下陷,營氣更傷,故痢下粘垢,赤白相雜,仍有裏急後重之象,但腹不甚痛,而夾溏糞,其腸胃之窒塞猶輕。刻診脈象,關脈未和,寸尺較弱,舌苔近根黃膩,尖部略燥,皆溼熱內戀,木氣未和,陰液暗被戕爍,香燥導滯等藥,勢難任用。議治只以清疏溼熱,調理肝木,俾得滯化氣和,則垢痢自己矣。錄方候酌。淡黃芩 白芍 荊芥炭 銀花參 當歸頻丹皮炭 冬瓜子 術瓜 廣陳皮 生甘草 荷蒂另;香連丸郭。腹痛多年,肝脾營氣先傷,復加溼熱濁積,久戀不化,氣機阻察,潮下垢痢,面色浮黃,脈象虛數,舌苔灰膩不華。病屬溼積文阻,肝脾兩弱。擬方姑與和營調氣,用虛實兼治之法。野於術 歸身白芍 炙雞金 煨木香江枳殼 桔梗 茵陳 本山術 茯苓皮 幹荷. 葉煨萋二診:中陽不化,溼濁阻遏。肌色浮黃,脘腹腫滿,左脈細弱,右脈微數,舌苔灰白不華。594中焦陽氣淹鬱,不能疏運溼濁。擬方以溫脾爲主,仍參疏化溼濁之意。黨參 於術 本山術 乾薑 附子 桂枝茯苓 川本 廣陳皮 雞內金 砂仁 茵陳六神曲王。滯痢久延不愈,脾腎兩虧,不能收攝,延及今秋,面色浮黃,氣機阻窒,下注後重,此痢久脾虛之見症。惟自三月以來,經阻不行者半載矣,似有攻動之形,跗腫無力,氣升作嘔,病情似乎妊娠之阻,只因脈象弱細急數,難以論斷。
多位醫家・內科(明清—建國初·第1861案)