多位醫家・傷寒(明清—建國初·第606案)

多位醫家・傷寒(明清—建國初·第606案)

某醫謂傷寒,投發汗開胃之藥,大熱不止,煩躁不寧,夜難安枕。請餘治療,胃脈洪數,腎脈虛弱無力,知先天不足,津液枯稿,不能作汗。吳又可雲「奪液無汗」正謂此也。餘用六味湯加清溫化毒之品,投一帖稍輕,二劑服下,至夜半忽得戰汗而愈。越六日,腎囊肺大如鬥,又邀診視,見囊光明,顏色紫紅,熱極疼甚。此因三陰虧損,溼熱流注,結成囊癰。雖能痊癒,但非月餘不能。用仙方活命飲,服三帖後熱疼略減,惟腫仍甚,又服二劑,瘡似出頭,毒氣外泄,乃佳兆也。五日瘡潰,黃白膿甚多,每日早晚上紅升丹兩次,以膏藥蓋之。內服託裏排膿之藥,囑以應禁戒者,燕初深信格守,始終未變,將近兩月,方獲全功。近兩月,方獲全功。加減六味湯熟地18克,茯苓10克 山藥10克 山菜萸10克 澤瀉10克 粉丹皮10克 金銀花24克寸冬18克 知母10克 連翹12克 玄參15克當歸15克 杭白芍12克 粉甘草6克囊癰藥方穿山甲6克皁刺10克 當歸尾10克甘草10克 赤芍12克乳香6克沒藥 克金銀花10克 白芷6克 陳皮10克 防風10克 黃柏6克 知母6克牛膝6克 酩流酒爲引。託裏排膿湯當歸10克 熟地12克 川芎10克白芍10克黨參10克白米10克茯苓6克炙甘草;克白芷10克乳香10克 炙黃芪10克 陳皮6克:水煎服。郭外王莊村羅連喜,於三月染疫,服某醫藥五六貼不效。邀餘時,病已半月,但見目睛突出眼眶二寸餘,兇甚。合家驚恐,無敢近視。診其脈洪滑實大,問其小便,點藏如火,大便閉結六七目,日夜飲冷水十餘碗,知是火毒上升,無處放,以致目睛外露。若不抽薪,何以解焚?遂用大承氣湯,芒硝24克,大黃45克,枳實21克,厚樸21克,加黃連5克,黃苓24克。投一劑,大便解二次,病勢脈象不衰,又投一劑,瀉下四、五次,目睛縮入大半,熱渴已減。後用金銀花解毒湯加減,服五帖,鼻衄戰汗齊發,調理月餘方獲全功。加減金銀花解毒湯內科•春溫193金銀花24克 生地24克 連翹15克 薄荷葉10克 丹皮15克 梔予10克 石書15克川黃柏10克 當歸12克 木通6克玄參15克甘草10克水煎服。丁炳文,東郭外王堂村人,四月患疫。邀餘往診,六脈皆無,腹疼如錐刺,大瀉傾盆,色如敗血,神情如塑。餘曰:「速備後事,此證決無生理。」彼不信餘言,又請他醫,竟指爲霍亂,投霍香正氣散,煎成未服,患者竟作古矣也。餘友徐福同,素不知醫,五月病疫,初得憎寒壯熱,頭疼身痛,誤認爲傷寒表證,自用生薑、紅糖發汗,病勢益增。又飲馮了性藥酒兩許,遂譫語狂亂,煩躁不寧,大渴飲水,周身發出溫痘,類似天花,舌苔盡黃生刺,小便色赤且短,大便七日未解。再驗胸腹,按之堅硬極疼。

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