西醫謂之再歸病。此症因初愈後，元氣未復，強之挑擔，凡挑擔人之體力鹹集於上部，下必空虛，必於息肩之候，風寒乘襲，再發爲復感也。其心胸悶煩，面赤氣粗，腰空痛，惡寒二續名醫類案足冷，皆上實下虛之症。人之真氣上衝。服必下聚，改足冷也。方論：初服麻黃湯，加秦艽者，因骨節疼痛不可轉側足冷故也。麻黃湯專於發汗，此症身痛不可轉側足冷，陰寒更重，故加秦艽以疏骨節之風寒，陳皮、枳殼以利胃之滯氣也。《傷寒論》日，傷寒發汗已解，半日許復煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯主之。金鑑雲，是表邪未盡退而復集也。其不用麻黃湯，以其津液前已爲發汗所傷，不堪再任麻黃，宜桂枝湯更汗可也。柯韶伯雲，麻黃湯純陽之劑，不可以治煩，桂枝湯內配芍藥，正以治煩也。今此症心煩面赤，煩症具矣。更又舌幹口渴，將從熱化。氣粗是氣上衝之先兆、邪有外出之勢，亦即正氣抵抗疾病之現象。故宜因其勢而驅邪外出。桂枝湯爲對症藥也。其加前胡、杏仁者，利肺氣即所以調正氣也。病者：蘄水周林氏，年四十九，住武昌上新河武顯廟，以紗廠工作爲生活。病因：偶病傷寒症候：胸氣瘰痛，惡風寒甚。診斷：送愚診之，愚因他事甚忙，侖卒間見胸膈氣痛，遂與括蔞、半夏、薤白湯，加厚樸之類。下午即變症下利，惡寒甚，更兼腹痛。再診脈仍弦緊，惡寒症猶在，邪有外散之機。療法：遂與桂枝加葛根湯。處方：葛根三錢 黃芩錢桂枝 杭芍杏仁 砂仁各-錢五分陳皮 甘草各一錢 麻黃八分 生薑大片 紅棗三元。效果：一劑汗出痛止，脈現和緩，利亦不作矣。接服香砂六君子湯，盡劑而安。理論：傷寒陽邪下陷而利，俗語謂之漏底。
多位醫家・傷寒（明清—建國初·第1676案）
