其與丁氏醫案不同，因它專爲門生弟子和兒孫輩入門指南而撰，因此對於廣大中醫初涉臨牀者最爲適宜。其特點以內科爲主，但包括多種門類，同爲內科病，兼收時病的多種類型，理法方藥加減變化，簡明扼要，由淺入深。如內科咳嗽，雖爲小疾，治之不當，往往纏綿不愈，日久成癆者有之。咳爲氣逆，嗽爲有疾，初起多因外感，咳久則爲內傷，都不離乎肺經氣管爲患。外感咳嗽多因風寒者，治以辛溫化痰法。因於風熱者，治宜祛風清宣法；咳逆氣急者，治予肅肺降氣法。內傷咳嗽，若因肺虛挾痰飲者，治以溫肺和解法；因肺陰虛者，治以養陰清肺法；因脾虛犯肺，土不治療外感咳嗽挾風熱一案，與治療外感咳嗽挾痰溼一案，治療用祛風宣肺則一，都必須用前胡、蟬衣、象貝、桔梗之類。但其兼挾之症不同，前者因挾風熱，故加入桑葉、牛蒡、姜皮、蘆根等清解風熱；後者挾有痰溼，故加入半夏、橘紅、枳殼、枇杷葉等燥又有內傷咳嗽，由肺及脾一案。咳嗽日久，形瘦色萎，夜寐麥、清炙枇杷葉等。因其上損及中，營衛兩虛，培補肺金，恐難奏子病及母，故肺脾同治，補脾爲主，脾土旺而生金也。（五）丁氏學術成就歸納1. 在外感熱病辨證論治方面用，打破常規，獨出心裁，在實際應用中摸索出治療外感熱病的治則；並將實踐經驗不斷上升爲理論，創寒溫融合辨證體系，突破了寒溫分立格局。2. 診治疑難重症臨牀經驗方面案》曰「脾宜升則健，胃宜降則和」，以及「太陰溼土，得陽始運，陽陰陽土，得陰自安，以脾喜剛，胃喜柔潤」之論。3.在喉科病證治方面療則分清初、中、末三層，兼宜從衛氣營血辨證着手。三、部分醫案與驗方（一）丁氏套方醫、出診中，經過選擇和整理，有系統地匯編而成。分門別類，收第十九章 著作等身• 259•盜汗，腹痛便溏，動則氣急，舌淡，脈細，營衛兩虛，中土敗壞，一損於肺，再損於脾胃，脈症參合，誠恐鞭長莫及，仿《金匱》薯芋丸法，培土生金。方用懷山藥、山黃肉、炒於術、北沙參、雲茯苓、炒黃川貝、冬蟲夏草、鹽水炒黃芪皮、川桂枝、炒白芍、煅龍骨、浮小效，乃循經旨，虛則補母，專培中土，兼顧營衛，方能轉危爲安。以上同囑咳嗽，外感者病情輕淺，故用藥清淺；內傷者病情嚴重，採取傷寒辨六經與溫病辨衛氣營血及其主治方藥的綜合運重視脾胃學說，他指出治脾與治胃迥然有別。推崇《葉氏醫特別注意舌苔和舌質，提出「沒有症變而舌不變之理」。治《丁氏套方》又名《丁氏用藥一百十三法》系丁甘仁數十年行• 260•該方書用藥穩妥，頗被初學者借鑑。深得祕旨，故治者多效。桔梗、佩蘭 、黃鬱金、象貝母、荷梗等。甘露消毒丹等。透邪外出，方有轉機。丁甘仁傳入內、外、婦、幼、喉、內服、外用等數十方，一百十三法。其中以內科爲主，包括時病的多種類型，理法方藥，加減變化，簡明扼要，由淺人深，與丁氏醫案有所不同，實爲初學者之臨證指南。《丁氏套方》治療溫熱證，爲丁所擅長。溼溫證多發於春夏。病因暑必挾溼，急者當時爲患，緩者邪伏於陽明經，秋後發作，爲伏氣之疾。若於五六月間發生名爲暑溼者略異。故春秋二季如症見身熱不解，早輕暮重者，多屬溼溫症。治以宜氣化溼，表裏雙解法爲主。丁依葉天士雲「溼熱爲黏膩之邪，最難驟化」之義，列舉溼溫初起一案，爲伏邪挾溼熱蘊蒸，身熱四天，有汗不解，頭痛骨楚，胸悶便溏，口渴引飲，苔薄黃，脈浮數，擬解肌達邪，方用清水豆卷、薄荷葉、粉葛根、淡黃芩、赤茯苓、江枳殼、苦又溼溫漏底一案，爲身熱十餘日，熱勢早輕暮重，胸悶便溏，白瘖布而尚多，神疲嗜臥，苔黃膩，質紅，脈濡數，伏邪挾溼溫滯蘊蒸，邪鬱不得外達，溼蒙不得開泄，症勢正在鴟張，慮其增變，擬和解達邪，宣化溼熱，方用銀柴胡、粉葛根、焦山梔皮、酒炒黃芩、朱茯苓、江枳殼、鬱黃金、炒金銀花、連翹売、象貝母、活蘆根、以上兩例同屬溼溫，而由於輕重不同，治法同中有異。前者溼溫之邪由表入裏，太陽陽明同病，故從表裏雙解論治。後者已轉漏底，病邪深人，少陽陽明同病，幸白瘖已布，故仿柴解肌法，爛喉痧，一名時疫喉痧，即今日之猩紅熱。當時丁鑑於本病始發於北省，繼而蔓延南方，多發於冬春兩季，病因爲疫毒之邪自口鼻吸人，與肺胃蘊熱相結，以致熱毒上攻咽喉，急驟出現咽第十九章 著作等身痛、紅腫、腐爛，熱毒外溢肌表，則全身皮膚發出痧疹，故稱喉痧，與白喉不同。丁爲此考古證今，精研方藥，能得心應手，凡以丁診治無不應驗。主張大劑清溫透疹，兼參解毒利咽。足見立法用藥精確，今雖罕見，若遇會心染，可供參考。
丁甘仁・咳嗽（近代·第396案）
