多位醫家・未詳病名（未詳·第7案）

一、求本溯源 探微索奧
榮耀的「資本」。
二、首創診寓 濟世活人
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據傳先祖趙鐸學習岐黃之術，既無家傳又無師承，完全是
靠他艱苦勤奮自學而成，這可能是因爲當時文人求官不成則轉
而業醫之故吧！自古就有「不爲良相，必爲良醫」之說，趙鐸
所業，就是這種「濟世活人」的好行業。大家知道，祖國醫學
源遠流長，從秦漢之時開始，發展到清朝時期，上下兩千年，
歷代名醫輩出，各種醫書汗牛充棟，這就趙鐸刻苦自學提供
了基本條件。學習醫學，一定要溯本窮源，絕不可舍本而求末，
「書山有路勤爲徑，學海無涯苦作舟」，古人的這兩句話也正是
趙鐸醫學生涯的真實寫照。爲了打好紮實的中醫功底，趙鐸採
取了從源到流、從方到藥的自學方法，先從攻讀中醫經典著作
開始，逐書、逐篇、逐節、逐句地進行背誦和理解，從而打下
了堅實的中醫理論基礎，然後再繼續研習歷代各家之學術特色
和獨特見解，全面了解各自的發展概況，從而達到了事半功倍
的自學效果。在趙鐸求學的初期，所涉獵的書較多，然在後來
的學習過程中，他對醫聖張仲景的《傷寒雜病論》及《金匱要
略》二書，領悟更深，細作揣摩，悉心研讀，以至於出口成章、
言句成誦，此種學習情形在當地一直傳爲佳話。趙鐸一生，酷
愛學習，白首之年，亦未釋卷。他在學習中以勤爲特點，腦勤、
口勤、筆勤，留下了不少著述、墨跡，從而成爲趙氏家族頗爲
根據《鳳翔縣誌》所述，趙鐸經過十個春秋的潛心學習，
在醫學上終有所成，學宗醫聖，善用經方，懸壺不久，即名揚
鄉裏。爲了更直接地解除衆多患者的病苦，他親自創辦趙氏
「濟世堂診寓」，凡是家族、鄉裏病人感到不適，他即想方設法
予以診療，儘快解除病家之疾苦。久而久之，周圍羣衆中的不
少患者，也都絡繹不絕地慕名前來求治，趙鐸總以藥王孫思邈
在《千金方》中的爲醫教誨作爲指針，對病家從不拒絕，任勞
任怨，盡心盡力地給予診療。由於他診病準確，用藥獨特，因
而治療效果明顯高於一般醫生，也正因如此，其聲名鵲起，享
譽一方。
得記頌。其一是在嘉慶年間，陝西關中地區傷寒流行，疫情非
常嚴重，由於當時治病、防疫的水平有限，尚無得力的方法普
救衆生，在短短的時間裡，病民如蟻、死者甚衆，難計其數。
面對如此殘酷的病魔，趙鐸和他的「濟世堂診寓」在當時發揮
了可喜可貴的作用，他靈活運用中醫中藥這一治病工具，按照
辨證施治的基本規則，結合疫病的流行特點和發病機理，大膽
處方用藥、羣防羣治，不但挽救了不少病家的生命，而且也保
住了衆多鄉民的健康。趙鐸利用自己的特長，四處奔走，一心
救赴，爲人民羣衆的身體健康立了大功。疫情過後，衆鄉親爲
了感謝其德，特敬來「蒼生大醫」之匾牌，惜存至文革時被燒
毀，然其濟世活人之功名卻永遠留在我們的心中。
治的往事。這件事發生在清朝同治初年，寶雞縣縣令陳某突然
患了乳蛾病，咽喉腫脹疼痛，水米難下，已延數日而病不見輕，
求遍寶雞四方名醫而束手無策，諸藥無功。縣令的生命危在旦
夕。此時趙鐸已爲耄耋之人，但其醫名如雷貫耳，寶刀不老。
他不但精於傷寒、溫病的診療，而且對內外科疾病亦有獨特之
處，尤其在外科方面，善用針砭排膿療疾。寶雞縣令病重將絕，
無奈之中差人前來動駕求治，趙鐸診畢，一言不發，向其家屬
索來一葉扁刀，在火焰上燒了燒，令患者張大嘴巴，在周圍人
的幫助下，趙鐸直接用刀刺破乳蛾，霎時膿血如注，盈口而出，
不一會便倒掉了幾大碗，縣令長長地出了一口氣，言欲進食，
已見生機。趙老先生隨後又給患者配了一些吹喉散劑，再囑其
在趙鐸的爲醫生涯中，大概有兩件濟世活人的典型事件值
升
另外一件值得記述的事則是寶雞縣令身患重病而被趙鐸救
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醫術，於此可見一斑。
三、貧富同視 樂善好施
心救赴，樂善好施。
現。
第二節
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服用其驗方「玉樞丹」，調治數日而得愈。趙鐸濟世活人的高超
對於任何一位有醫德的醫生來說，在他的眼中只有病人的
不同，而沒有窮人、富人的區別，這一點也正是趙鐸的行醫準
則。在他濟世活人的生涯中，從不根據病家的貧富、貴賤而區
別對待，對前來求診之人，總是同等對待，態度和藹，診病仔
細、下藥準確，憂病人之所憂，苦病人之所苦，重義輕財，一
岐黃之術乃仁義之術，無德之人絕不能成爲衆人齊頌的
「大醫」。趙鐸所生活的那個社會，人們的生活水平不高，衛生
條件差，疾病很容易發生，尤其是癆病、臌脹、消渴和皮膚病
等，大多數患者是窮苦百姓，一旦患上這些病，常常是「牙掛
樹、腿息功」，不但喪失了勞動能力，而且還要花不少錢來治
病，許多人家爲了治病賣房賣地、賣兒賣女。趙鐸生活於鄉間，
在爲病人治病的過程中常常目睹了這些慘情，深知貧苦人看病
之不易，儘可能減輕病人的花費，對於實在喫不起藥的人，常
常賒賬、贈藥，對無力歸還藥費的人一火了之，其慈悲的善心，
在當地頗有聲名。除此之外，大凡鄉裏舉辦公益性事情，他都
在力所能及的情況下慷慨相助，這也是一世鼻祖趙鐸的美德體
二世醫哲趙蔚春
二世醫哲趙蔚春，生於清朝道光21年，爲趙氏「濟世堂珍
寓」的二代傳人。他自幼聰穎，及長便可熟讀詩書，後又從師
就讀，苦學六載，博覽諸子百家，熟知四書五經，求學結束後
又從父學醫，耳聞目染十餘載。由於其父趙鐸乃西歧名醫，治
學嚴謹，教子有方，加之趙蔚春自己的勤奮和努力，經過十幾
個春秋的潛心學習，盡得其父趙鐸之診療要法。青年之時，趙
蔚春即懸壺鄉裏，尤其在兒科方面頗有專長，以善治天花、麻
疹而名噪一方。特別值得一提的是，趙蔚春在業醫過程中，樂
於筆耕，經常把自己在診療過程中的心得體會及時記錄下來，
因而給我們留下了不少筆墨，如《天花麻疹治療撮要》及許多
醫案醫話等文稿。
一、繼承祖業 立志學醫
鐸治療內科、外科疾病經驗的基礎上，尤潛心於對兒科疾病的
診療，經驗頗爲豐富。趙蔚春臨診之際，不但診療仔細，而且
對患者特別耐心，視病人如親人，所以業醫不長時間，便深得
鄉鄰信賴，請其診療者日益增多，診務大旺。爲了不負其父與
衆鄉親之厚望，他深知自己學業初成，根基膚淺，因而長期堅
持白天執業，夜間苦讀的良好習慣，相繼複習了《傷寒論》、
《金匱要略》、《藥性賦》、《醫方集解》等古代名著，受益匪淺。
奧，每遇難解之處，趙蔚春總是四處求教，不恥下問，經常向
精於醫文之人請教，以求指點迷津。據祖輩相傳，他酷愛讀書，
樂於記誦，每值炎暑時節，人們都靜居涼處以避暑，而他則不
然，經常秉燭坐於帳中，潛心苦讀，時常通宵達且，令衆人贊
嘆不已！如此歷經三秋，先將古代醫家所載的名方喫透，然後
再與他們白天所診治病人的處方相對照。反覆悟會，終於在學
業上有了突飛猛進的長進，也爲其以後的臨牀診療打下了堅實
的基礎。
二、精研麻疹 聞名遐邇
趙蔚春出身幹醫生家庭，深受其父的影響，在繼承父親趙
自古以來，醫學與文學就是密不可分的，中醫古籍文深語
麻、痘、驚、疳號稱中醫兒科四大難症，自從趙蔚春專攻
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開始致力於麻疹一病的專門研究。
胸有成竹，心中有數。
兒科疾病以後，特別對麻疹一病頗有造詣，且有許多獨到之處。
由於當時廣大城鄉衛生、防疫知識尚未普及，天花、麻疹等流
行性疾病經常肆虐，因而每當麻疹流行之時，傳染甚速，嬰幼
兒染病率及死亡率均較高，嬰孩亡故，全家哀嚎，那副悲慘情
形，深深地刺痛了趙蔚春的心。爲了拯救生靈，發揚家學，他
針對這種情況調整了自己的治療重點，遂又博覽兒科諸多著作，
趙蔚春通過長時間的研究後認麻疹與痘，並症同源，內
有火毒，復受時邪之氣，每當小兒生長發育到一定時期，內外
之毒相擊，則會發爲麻疹。他認爲麻疹的發病關鍵，其本在腎，
其標在肺，因此麻疹之毒，應屬陽熱火毒，輕清而上浮，發作
時常連血鼓動而上，故其色澤鮮紅而無膿瘡，內毒自腎上達於
肺，而肺主皮毛，所以麻疹以面部、手背多發者爲吉，否則相
反。如果頭面部無見疹點，反見陰面疹色紫暗不活、咽喉腫痛、
煩躁不安、大便不暢、小便不通者則多爲麻疹逆症；口乾舌燥、
聲音嘶啞、雙目上翻、大便膿血、疹中挾斑者則病勢篤重；如
見麻疹出後，疹形乾枯、色黑如煤、一出即沒、毒氣內返、舌
脣俱黑、鼻翼煽動、目光呆滯、抽搐不止，大便色黑者，此乃
麻疹之危症。只有辨別仔細、反覆診察，才能分清緩急，做到
在麻疹的治療方面，趙蔚春既尊重古人經驗，又不被古人
經驗所束縛。特別重視麻疹患兒在發熱、出疹和疹退三個階段
的合理治療。同時，他提出麻疹的治療和用藥，當以出疹部位、
多少、色澤、態勢爲辨治眼目，分別擬定了以透疹湯爲基本方
的八個系列性方劑，貫穿運用於麻疹出沒的各個階段。在具體
用藥方面，趙蔚春特別指出始終應選用輕清宣透、養血清熱之
味。消除麻毒固然重要，但苦寒之品最易遏傷正氣；扶正保元
固然重要，但切勿滯其毒邪；宣表透疹絕不可大汗大散。在這
些學術思想的指導下，趙氏在當時用中醫中藥挽救了無數嬰孩
的生命，其治疹之名聲大噪一方，遠近聞名。
三、重術崇德 舍己利人
特別重視醫生的德行培養。據《鳳翔縣誌》介紹：同治年間，
鳳翔麻疹大流行，治疹名醫趙蔚春夜以繼日的爲病人診治，無
論什麼時候，病人隨到隨診，每天接診患兒百餘人，其工作之
辛苦，可想而知。同時，他還在許多患者不便來診時四處巡診，
贏得人們的交口稱讚。對於貧苦之人，總是採用一些廉驗之法
予以治療，儘量減少患者的花費；對於實在交不起藥錢的人，
他經常送醫施藥，令病家感恩不已！
負荷工作，後終因勞累太過而成疾，結果年儀 52 歲便去世，此
令趙氏家族及西府鄉親感到萬分遺憾和悲痛，但他這種重醫重
德、舍已利人的風範卻永遠值得趙氏後人及大家驕傲，也正因
爲這一點，才使得「濟世堂珍寓」得以不斷發展和完善。
第三節 三世醫傑趙鏡堂
在其父趙蔚春（西府名醫）指導下，於艱難中發奮讀書，兼學
《內經》、《難經》、《神農本草經》、瀏覽《醫宗金鑑》、《外科正
宗》、《瘍醫大全》等經典著作。他秉性聰穎，過目成誦，20歲
受業於外祖、骨外科名老中醫曾興禮，刻苦鑽研中醫外科5年，
即懸壺鄉裏，開設「濟世堂診寓」，精研內、外、喉、骨科，並
自製膏、丹、丸、散及小竹板整接骨折。經其治者，術至病除，
名揚遐邇。民國4年吾縣喉證流行，十人六病，凡踵其門者，
輕者施以耳穴針砭，重者刺喉，內服家傳玉樞丹，扶危濟困，
樂善好施，善養生，氣功有過人之處，即使下雨行走腳不沾泥，
趙蔚春先生的另外—個特點是在精益求精鑽研醫術的同時，
長期的勞累也使趙蔚春的身體受到了傷害，由於他經常超
三世醫傑趙鎰，字鏡堂，生於光緒10年，祖父初年家貧，
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並命書贈聯曰：「術體天心扶危濟困，功平柏業濟世活人。」
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數十年如一日，耳聰目明，牙齒堅利，飲食有節，起居有常。
1944年仲夏，鳳翔舉人、辛亥革命元老竇應昌贊其爲大國手，
解放後，先生擁護中國共產黨和人民政府，繼續爲人民的
健康事業而努力，爲患者服務，並著有《趙氏醫家續錄》，終因
長期服務鄉裏民間，積勞成疾，於1961年10月13日去世，享
年9旬有餘。我們常受祖父教誨，言傳身教。老先生一生以仁
義之心濟世活人，普渡衆生，在陝甘寧川一帶，有崇高的聲譽。
趙鏡堂先生在外科疾病治療上，遵古而不泥古，參諸論而
有己見。他常言：「外治之法，即內治之法，治其外而不治其
內，就是治其末而不治其本。」人以氣血爲本。外科疾病的發
生，無不與氣血盛衰有關。經云：「有諸內必形諸外」，《素問•
調經論》曰：「人之所有者，血與氣耳。」「氣血不和，百病乃變
化而生。」又如吳師機日：「凡人氣血不和，病乃由作，一有佛
鬱，氣血凝滯病斯生也，外感鬱也，七情鬱也，癰疽亦鬱也。」
從而言明，外科病只要能使氣機流暢，氣血調和，就能達到消
腫、散結、止痛的目的。臨牀上也以氣血凝滯多見，氣血凝滯
是外科病理變化的重要環節，其局部之痛與腫，均由氣血不和
引起，氣爲血帥，血氣母，血隨氣行，氣滯則血瘀。所以在
臨牀上，其對一切外科疾病都着眼於調和氣血，但認爲外科疾
病初起多見於實證、虛證不多見，以益氣解毒，活血散血爲主，
臨牀上以補中益氣，活血解毒爲大法。在中期，正邪交爭，虛
實挾雜，多採用扶正祛邪，益氣解毒化瘀之法，在晚期，着眼
於一個「虛」字，如《正體類要》中指出：「若腫不消，青不
退，氣血虛也。」又如《內經》所言，「虛者補之，損者益之」。
《瘡科綱要》說：「虛損流痰及癰疽，腎虛，流注（實指流痰）
等症，皆爲氣血俱衰，運化不健，痹着不行，非得補益之力，
流動氣機，則留着不行，着而不去，然必非參芪數味不能中。
若陽疽發背、易於腐化。膿出不暢，惡肉不肥，無非氣血不足。
不能託毒外出也，非補劑不能收功。而年老，虛損者，尤須溫
補。更有瘍毒即潰，膿水較多，日久不愈者也宜參芪補法」。其
在臨牀上往往採用益氣補中之藥，使體內氣血充足，恢復人體
正氣，助新肉生長，以使瘡口早日痊癒。但補益之法應用，乃
多種多樣，或先攻後補，或先補後攻，或攻中寓補，或補中寓
攻。臨症應靈活掌握，但萬變不離其宗，總以補益氣血、調和
脾胃爲原則。臨牀上常用補中益氣湯、八珍湯、十全大補湯、
陽和湯加減演變，從而充分體現了補益氣血，調整脾胃的學術
思想。
療，又有獨到之處。在長期的臨牀實踐中，積累了豐富的經驗，
自成體系。他常言：「人是一個有機的整體，臟腑、經絡與四肢
百骸、皮肉筋骨都是相互聯繫的，肢體某處受損或骨折，除局
部症狀外，必然會引起臟腑氣血的功能失調。肢體損於外，則
氣血傷於內，營衛有所不固，臟腑由之不和。」因此在臨牀治療
中，他強調要局部與整體並重，內治與外治兼施，重視全面檢
查，辨證施治。在局部治療的同時也重視調理全身，並有所側
重，內治注重調理氣血，認跌打損傷，應從血論；內治之法，
必須以活血化瘀爲先，血不活則瘀不能祛，瘀不祛則新血不生，
新血不生則骨不能接。同時，氣爲血帥、氣行則血行，在活血
化瘀的同時兼以調氣，並結合體質、辨證用藥。他的學術思想，
充分體現了整體與辨證論治的原則。
重視，認爲手法運用的正確與否及熟練程度是治療筋骨折損成
敗及預後的關鍵。他指出，施術必得「心明」，即「機能於外、
巧生於內、手從心轉，法從手出」，強調一個「巧」字。「法使
驟然人不知，患者知時骨已接。」要求醫者嚴格掌握靈巧的整復
術要領，切忌粗暴，強拉硬拔。他薈萃先輩手法及家傳精華，
經過實踐與檢查，把整骨手法歸納爲牽伸、捺正、接鬥、拿捏、
趙鏡堂不但精於外科，而且受家傳的影響，對骨科病的治
整復手法是治療骨折，脫位的重要環節，趙鏡堂對此極爲
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「結者可散、堅者可軟、濫者可收。」
寧等地。
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折旋、分頂、擾擎、推拿八法，並根據經絡學說，創立了經穴
療法，通過刺激經絡、腧穴，來激發經氣，調理臟腑，疏通氣
血以達療疾愈病的目的。其手法不僅獨具一格，而且療效卓著。
在骨癆的治療上，他根據臨牀經驗，提出整體局部並重，扶正
祛邪並用，內治外治結合的治療大法，並根據本病的病因病機，
提出三期論治方案。早期以和陽一轉法祛瘀止痛，方用陽和湯
加減，內服家傳骨癆散，外用家傳一筆消；中期宜以託裏透膿
爲法，方用神功內託湯，黃芪內託湯加減，並服骨癆散，外用
一筆消。晚期治宜補益氣血，祛膿生肌，宜內服香貝養榮湯、
八珍湯、十全大補湯等劑。外用化腐丹、黃天丹、生肌散，使
趙鏡堂在外科臨牀中常言：「學外科與其他科不同，必須配
合外用，煉丹、製藥乃是一門必須掌握的過硬技術。過去師徒
之間，保守思想嚴重，向有傳子不結婚之說，靈丹妙藥視爲囊
中之寶，祕而不宣，唯恐外露。外科常用紅升百降二丹是臨牀
必備之品，必須親自煉製，煉製時應掌握好火候（文火、武火、
煉取時間），否則必遭失效。如煉升丹，火候太過則丹藥發黑，
棄之無用；火候不足，則丹藥發黃，功效不著。熬煎膏藥亦是
如此，熬煎溫度，必須滴水成珠，方是火候的佳象，這時下丹，
才能熬成烏黑光亮的膏藥。在這些方面，要經過反覆實踐，才
能制好。他一生制煉的丹藥有紅升丹、白降丹、八二丹、五五
丹、棗信散、化腐丹、黃靈丹以及家用升丹10餘種，所用之膏
藥：一筆消膏、格低膏、貓腿膏等10多種膏藥，臨牀應用，往
往藥到病除，收效甚佳，因之其治病之效，名揚陝、甘、川、
另外，他一生擅長開刀和砭刺療法。據縣誌記載：民國初
年，有一兒童陰囊被鐵釘掛破，睾丸掉在外面，經他手術，用
枸樹皮線縫合而愈。有一農夫，在犁地時由於牲口被驚，鐵犁
掛破農夫的肚子，腸子流了出來，急請趙老先生診治。他用溫
水洗淨腸子，敷以良藥（麻醉藥），用枸樹皮線給予縫合，外用
家傳止血生肌散，月餘而愈，從而成爲繼孫思邈後的又一創舉。
他常言搞外科首先要掌握的刀法，要掌握好辨膿法。判斷有膿
無膿，全靠手指按摸，尤以深部膿瘍辨之又難，尚有似膿非膿、
氣腫、血腫，易於誤診，均要反覆實踐，方可應用。比如開刀，
應以小切口爲主，辨膿瘍深淺，定切口部位，淺則淺開，深則
深刺，恰如其分。反之，過淺則未及膿瘍，膿不外潰，過深則
傷筋動絡，甚至大出血。開口過小則膿出不暢，造成蓄膿；膿
未成熟而切及膿成已過而不切，對患者的病情恢復都是不利的。
所以他在臨牀上往往是刀進膿出，葯到病除。
更堪稱高尚。他常自述：一生牢記和遵循父訓，子承父業，三
世爲醫，仁心仁義，普渡衆生，濟世傳人，解人之危，什麼旁
門教會都不參加，什麼不良嗜好都不沾染。他生性簡樸，從不
講排場，擺架子，對病人像古代名醫孫思邈在「大醫精誠」中
說的那樣，無論貧賤貴富，長幼美醜，內外遠近，均一視同仁，
精心施治。而且對貧困患者更是扶危濟困，據《鳳翔縣誌》記
載：民國18年，關中大旱，饑民湧動，他即在門前舍粥，救濟
災民，無奈災民過多，最後他也無米下鍋，只好隨災民前往甘
肅逃荒而去，因此，深受當地人民的愛戴。他對病人在生活上
也一貫關心備至，補貼費用。他平易近人，樂善好施，從不清
高，從不做違心之事，趨勢追利或者以醫爲商，乘人疾患，謀
求私利，無論身處順逆之境，概是如此。
在繼承與發揚祖國醫學事業，發掘祖國遺產的工作中做出了應
有的貢獻。
趙鏡堂先生一生行醫70餘載，不但醫術高明，醫德人品，
趙老先生在爲羣衆服務、解除疾苦方面做出了卓越的成績，
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了較爲滿意的效果。運用家傳之「骨癆散」、「黃靈丹」
等書中。
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第四節 四世名醫趙懷德
四世名醫趙懷德，生於 1921年，卒於2000年，享年80歲，
中醫世家，陝西省名老中醫。大學文化程度，曾任陝西省鳳翔
縣中醫醫院內科副主任醫師，鳳翔縣中醫學會副理事長，陝西
省中醫學會會員，西京中醫藥科技開發研究會會員。先後擔任
鳳翔縣政協四、五、六屆常委，民革鳳翔支部主任委員。建國
後，於1953年籌建風翔縣第一所聯合診所，並任所長10餘年；
1957年就讀於陝西省中醫專科學校；1964年又畢業於陝西中醫
學院師資班，後任教於寶雞專區中醫學校。臨證50餘載，醫教
研經驗豐富，精通內、外、婦、兒諸科，尤以中醫外科爲特長，
著有《趙氏外科經驗集》一書，但此書在文革中被付之一炬。
其晚年致力於心腦血管疾病的研究，靈活運用中醫辨證論治之
特點，採用益氣養陰、通陽散結、清熱化痰、熄風開竅、活血
化瘀、補肝益腎之法，治療心腦血管疾病患者5000餘例，取得
』、「定痛
散」治療骨與關節結核、腰椎增生、骨髓炎、脈管炎等疾病，
有效率達95%以上。用「蜈甘散」治療面神經麻痹，砭法治療
帶狀皰疹，黑白散治療小兒遺尿，「一筆消膏」治療痛腫等，均
獲市、縣科技成果進步獎。曾多次應邀參加全國及省、市級學
術會議，並在國家及省級刊物上發表論文30餘篇。連年被評爲
鳳翔縣衛生系統先進工作者，寶雞市老有所爲先進個人。其主
要業績曾載人《中國當代名醫大全》、《中國大陸求醫問藥指
南》、《陝西名醫百家》、《陝西省求醫問藥指南》、《西府名醫》
趙懷德先生幼承庭訓，擅內外兩科，業醫50餘載，在這半
個世紀中，祖國醫學數逢厄運，幾遭毀滅。20年代，反動政府
幾欲「取締」中醫；60年代末，又受「四人幫」之摧殘，令此
奄奄一息，後繼乏人。事實上，東方醫學源遠流長，並富有哲
理特點，故有別於西方的學說，其中尤以岐黃之道爲東方醫學
之佼佼者，淵博精湛，蘊藏真知，旨趣微妙，自成體系。故其
治學方法亦與一般科學有所不同。苟非參透經義，沒有豐富的
臨牀經驗，則難以登堂入室。在此僅將趙老在中醫科、教、研、
臨牀診療中的深切體會，擇其要者以述之，其間之得與失，苦
與樂，均有助後學者借鑑。
一、繼承家學 奮發進取
婦兒骨科診療工作，其先君趙鎰，字鏡堂，初受訓於其高祖趙
鐸；其祖父趙蔚春，以其勤學苦研，盡得家傳，以內、外科
長，對其雜病，亦有心得，中年以後，醫名漸噪，求診者舟楫
相接，絡繹不絕。
邀請楊思忠老先生在家執教。讀萌學、習醫學、釋古文、後轉
自高等小學，結業後，又送至戶縣教會大學，除學文學和社會
科學外，兼學外語、邏輯學、醫學等，歷時五載，學識才有很
大的長進。在其家父的指導下，深究醫理，爲以後臨牀打下了
堅實的基礎，爲了實現「教書育人」和「治病救人」的理想，
他又踏進師範學校，結業後，在槐塬、河南屯、紫柏、寄高等
小學執教。六年間，除教育和培養後生外，努力學習其先父的
醫學經驗，精讀經典，博覽羣書。大凡學生有病，既作家庭訪
問，又以藥物治療。久而久之，羣衆皆知，課餘求診者愈來愈
多.在這個環境迫使下，遇到求診者，必先審證求因，分析病
機，辨證施治，靈活機變而不離軌範。自學中醫，必須有切實
可行的計劃。在學習期間，應有三忌：一忌浮，指自學者心不
專一，浮光掠影，走馬觀花瀏覽；二忌亂，指自學者沒有完整
的學習計劃和步驟，亂讀書，好像蜻蜒點水，雜亂無章，無系
趙懷德先生祖居陝西鳳翔唐村鄉西文坤村，世代從事內外
趙老從十歲開始，受教習醫。鑑於中醫古籍深奧難懂，特
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認識到了祖國醫學之深奧，理論知識也逐漸得以完善和提高。
開
時以一得亦有良效，從而得到周圍羣衆的信任。
健勁，時至壯年，深究學問，堅持不懈，自勉不息。
二、立志治醫 努力開拓
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統必然學無所獲；三忌畏難，指自學者在學習期間，遇到困難，
如果不質疑深究以求解決，反而畏難自棄，必半途而廢。自古
流傳許多格言和警句：如「鐵棒磨成針，功到自然成：」「精誠
所至，金石爲開」；「不經一番寒徹骨，那來梅花撲鼻香」 等，
這都說明一個真理，堅持學習不畏艱難的人，才能取得最後的
成功。本着這種精神，他刻苦自勵，寒暑不輟，系統學習中醫
理論，閱讀醫學名著，如《內經》、《難經》、《傷寒雜病論》，金
元四大家專著，《千金方》、《溫病條辨》、《醫方集解》等，逐漸
解放前，反動政府採取取締中醫政策，經中醫界同仁的共
同努力抗爭，才保留下來。其先君常對他說：「中華民族數千年
之祖國醫學，乃稀世國寶，其間之奧妙，實非淺嘗可得。你輩
應奮起自強，發憤振興，以免中醫事業的消亡，否則，不僅是
岐黃之不肖子孫，且爲中華民族之罪人。」趙老每思其先父之
言，常常不寒而慄，於是白天忙於診務，夜間燈下苦讀，上求
靈素，下逮近賢，旁及名醫諸家，參閱既久，漸有所悟，指導
臨牀，深有體會，至於內外診治特點，積累診療經驗，輒能望
而知之，立方選藥，尚能如願獲效，在傳染病防治上初具經驗。
擷傷寒、溫病等爲核心，以家傳遺訓爲羽翼，對內外重危證，
解放後，黨和政府對祖國醫學至爲重視，制定中醫政策，
安置中醫人員，開辦中醫院校，中醫事業猶如枯木逢春，蓬勃
發展。趙老看見中醫事業無限光明，精神爲之一振，步履更爲
1951年春，趙老參加寶雞專區中醫進修班，在前輩老師們
的教誨下，又系統的學習了西醫、中醫基礎理論和中醫經典著
作。此時他在治學思想上有了深刻的變化，回思其父之古訓，
乃知中醫學爲中華民族之寶庫，非深究而不得其奧者。結合所
學西醫，懂得了人體的臟腑構造、生理、病理機制、診斷、藥
物治療等，這又是一門複雜的醫學，祖國醫學和西醫學這兩大
科學體系，使其在思想上深感壓力很重，希望有朝一日能把這
兩門科學的內容融會貫通，研究深人。
尉區西指揮村紅廟正式掛牌開業。趙老業務繁忙，生活艱苦，
既要行醫，又要搞好所內管理，白天門診患者絡繹不絕，晚間
有空閒就苦讀中醫古籍到深夜，盛夏酷暑，寒冬臘月，除門診
外，其餘時間均堅持上門爲病人服務。這時期，實踐的機會多
了，遇到的病種確實不少，實感醫技貧乏，時有窮於應付，不
能適應患者所急所想，過去所學之治法側重於溫補，臨牀認識
如有不慎，寒涼溫熱一有所偏，病隨藥變，耽誤病家，偏離病
證，即能造成失誤。臨證治病，若先抱成見，難免一塵昧目，
而四方易位。只有不守城府，師古而不泥古，因人因時，因地
制宜，度長短，適醫藥，才能不偏不倚，恰中病機。
新的體驗，也開始學習了《矛盾論》和唯物辯證法，並結合自
己的治學道路和方法，進行及時的總結。在肯定以往經驗的基
礎上，感覺到法圓以活人，即使是綜合古今，參酌中外，也難
免有削足適履之弊。若脫離經方，又會無規矩可循。要補救此
弊，不但需要在正確思想指導下，深人地研究辨證論治的原則。
在書本知識和臨牀經驗的基礎上以病類爲對象，研究藥物如何
配伍，因爲中醫治病，基本採用複方，複方從根本上是作一
個有機的整體來獲得療效的。中藥的複方配伍和組成，有它的
歷史演變進化過程。從它演變的痕跡中，探求用藥制方規律，
結合當前的實踐加以驗證，補充和發展，指導臨牀，方能高屋
建瓴，直中肯綮。通過同道的研習討論，進一步受到啓發，歸
納當時的認識：僅學《傷寒論》易涉於粗疏，只學《溫病條辨》
1952年經半年的努力和籌建，鳳翔縣第一所聯合診所在太
開
此時，趙老已經治醫20年，在讀書和臨證方面又有了一些
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易涉於輕淡，學東垣之《脾胃論》是側重一方；粗疏常致僨事，
輕淡每流於敷衍。應當是學古方而能人細，學時方而能務實；
人細則能理複雜紛亂之繁，務實則能舉沉寒痼疾之重。從臨牀
療效方面總結，治重病大證，要注意選經方；治脾胃病，東垣
方較好；治溫熱時令病，葉天士方可用。把這些認識用於臨牀，
確有視野寬闊、進退從容之感。習醫至此，不禁廢書而嘆之，
學問沒有止境，學問不可停止。1963年趙老又到陝西中醫學院
師資班學習，在這所高等學府裏，主要是對經典著作的學習。
通過這一階段的學習，使他認識到，在中醫學的領域裡，有更
多的學問值得涉獵。特別是在學院擔任《內經》教學任務以後，
他深深地感到自己在學習知識方面，還很貧乏和膚淺。以運氣
學說爲例，在解放前雖然自學過，但體會不深。由於教學的需
要，就開始深人地研究《素問》七篇大論，才認識到只懂五運
六氣的運算推演就來講運氣學說，過去把它看得太簡單了。運
氣學說以整體恆動觀爲指導思想，以氣化學說爲理論基礎，全
面系統地闡述了自然氣候的變化規律與人體發病的病因、病機、
診斷、治療等方面的密切關係，從而演化出了中醫理論體系，
包括辨證論治等。所以對運氣學說而言，不是存廢的問題，而
是如何深人領會它的巨大內涵，加以運用和發展的問題。其中
像天文、曆法、氣象等方面的知識，他還所知甚少，有些甚至
根本不懂。因此，還需要多學科綜合研究，以利於發掘和提高。
又如《素問•至真要大論》中所論的病機十九條，歷來研究
者大都僅僅着眼於「諸風掉眩，皆屬於肝」等十九個具體內容。
在「諸」字，「皆」字上大做文章，就事論事加以發揮，很少考
慮它的精神實質。說到「諸風掉眩，皆屬於肝」，就介紹羚羊鉤
藤湯、鎮肝熄風湯：說到「諸脹腹大，皆屬於熱，」就講承氣湯
之類。有人說這「十九條」中，講火講得最多，所以火是主要
病機，六淫可化火，五志可化火，因而提倡寒涼；又有的人說
「十九條」中沒有燥，應該補一條，有的說，要補的還很多，於
是在「十九條」的基礎上由十條，加至百餘條，然而言猶未
盡.趙老以前講「十九條」時，應感到有問題。中醫的病機學
說，包括了病因學，病理學，生理學，發病學和症狀學，是十
幾個具體內容的總概括，但《內經》把這「十九條」擺在篇中，
是什麼道理，雖有些看法，一直未能深究。在以後（80年代
初）方藥中教授的《辨證論治研究七講》就闡明這一點。其精
神實質是在於通過這些例子，說明辨證論治的步驟和方法，闡
述疾病發生的主要原因和人體在致病後出現的以陰陽、氣血、
虛實爲中心的病理生理變化，以及疾病的定位，定性，多司其
屬，必先五勝，治病求本，是一套完整的辨證論治內容。
師團成員，赴各專區講學，3個月後又調趙老到寶雞市中醫學校
執教，併兼任門診部主任。其後返迴風翔籌建衛生學校，培養
出了一大批中醫人才。正當趙老把多年積累的經驗和資料整理
後再爲祖國培養醫學人才時，1966年「文化大革命」開始了，
他被當作「反動權威」而被打倒了，十年浩劫，資料書物一劫
而空，遣送回家接受勞動改造七載餘。1972年組織又調他到唐
村.衛生院工作，上午門診，下午出診，晚上看工地、打掃廁所，
參加重體力勞動，批鬥達7年之久，直至十一屆三中全會召開
後，才被平反調到縣上籌建鳳翔縣中醫院，迎來了科學的春天，
從而是他的兩點願望得以實現，一是把自己多年積累的經驗毫
不保留，重新整理出來留給後人；二是再祖國培養了一些中
醫人才。
三、恭身實踐 善調中州
百病，因爲「脾爲後天之本，氣血生化之源」、「有胃氣則生，
無胃氣則死」，所以他在臨牀上師古而不泥古，緊緊抓住脾胃這
一關鍵治療諸病，多可取效。
1964年，中醫學院結業後，趙老又被省衛生廳抽調到爲講
趙老在臨牀實踐中，有一個重要經驗，就是調理脾胃治療
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加，以原方爲主治療月餘，其症消失。
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首先，注重以和爲期：對於脾胃病的治療，趙老認爲應以
和爲貴，以和爲期。和指協調、有序、穩定，是對立面的統一，
是納運相互協調，升降相濟，燥溼相濟。和才能升清降濁，化
生氣血，保持人體正常的生命活動；不和，就是這種平衡狀態
被破壞，脾胃功能調節失常而造成的病態。所以在治療時，對
老年性脾胃功能低下長期不愈的病人，往往採用東垣補中益氣
湯、小建中湯、良附丸、黃芪建中湯加減治療，而獲得較好的
療效。如治史某，男，50歲，胃脘部疼痛4年餘，以隱痛爲主，
伴有不規則疼痛，呈持續性存在，無嘔血和黑便。近2個月來
症狀加重，疼痛不止，曾在某院服胃必治、雷尼替丁等藥，症
狀稍有減輕，但腹脹、納差、乏力，右側臥時疼痛加重，作上
消化道鋇透爲淺表性胃竇炎，而求治於趙老。察其舌質偏淡，
脈弦細。趙老認爲，此證爲脾胃中虛，升降失司，治以益氣補
中，調和脾胃。方用補中益氣湯加建中湯治之：黃芪30g，黨參
15g，白朮、陳皮、元胡、桂枝各 10g，白芍、柴胡各12g，草
蔻、升麻、甘草各6g。服5劑後，胃脘疼痛明顯改善，食納增
再則，強調以通爲補：治療脾胃病，採用以通爲用，以通
爲補的治療方法。脾胃氣機升降正常而維持了整個機體消化系
統的生理功能，胃通則腑通暢，納運正常。在臨牀中，趙老對
於胃脘疼痛，呃逆嘔吐的患者，採用通因通用之法而獲效。如
治宋某，女，74歲，1981年9月25日初診。患者於1980年10
月因食板慄過多。嗣後食納減少，身體逐漸消瘦，曾多次服用
消積導滯及利氣之藥，效果不佳。近日來，形體消瘦、肌膚甲
錯，自覺咽中有異物堵塞，嘔之則吐，大便乾燥，半月1次，
小便黃赤，舌尖紅，無苔，脈沉細數。趙老診爲胃陰不足，痰
濁上逆所致，治以益氣養陰，祛痰通下，方用通幽湯加減：生
地、熟地、牡蠣、白花蛇舌草各 15g，天冬、麥冬、石斛、桃
仁、紅花各10g，沙參、代赭石各30g，升麻、甘草各3g。服藥
5 劑後其症減輕，並能進食，大便通暢，繼以上方加減服藥27
劑後，飲食如常而痊癒。
病之所」，趙老認，胃院疼痛之症往往伴有肝氣橫逆之症。究
其原因，青年人血氣方剛，肝氣旺盛，遇事易激動；老年人年
邁花甲，生活環境發生了很大的變化，易引起情緒和機體上的
失調，往往出現精神抑鬱，沉默寡言，而肝失疏泄，氣鬱日久，
引起氣機不暢。肝爲剛髒，體陰用陽，病則侮其所勝，乘胃犯
上。所以，他在治療脾胃病的同時，往往注意對肝的調治，胃
痛的病機與肝脾關係密切，在治療上，肝脾同治才能獲得滿意
的療效。如治趙某，女，47歲，1984年5月27日初診。主訴胃
脘疼痛，噯氣泛酸，脅下脹痛不舒，反覆發作3月餘，近2個月
來諸證加重，甚則噁心嘔吐，經服中西藥，效果不佳。曾在某
醫院作上消化道造影，提示爲十二指腸降段憩室伴炎性改變，
患者不願手術而來求治。察其舌質紅，脈弦，伴有口苦，便祕。
趙老認爲此爲肝鬱化熱，痰瘀阻滯，胃失和降所致，治以疏肝
解鬱，清熱祛痰，活血化瘀，方用柴胡疏肝散加味：柴胡、牡
蠣、瓦楞子、丹參各15g，白芍30g，厚樸、青皮、陳皮、桃仁、
紅花、鬱金各10g，山甲、木香、甘草各 6g，水煎，每日服2
次，5劑後，症狀減輕大半，食納增加，暖氣泛酸，胃脘脹痛漸
輕，以上方續服月餘，症狀消失，隨訪至今無復發。
內鬱，曲直作酸，一般臨牀多採用疏肝和胃，苦辛通降之法治
之，爲了加強制酸作用，每用左金丸和牡蠣、瓦楞子、烏賊骨
等藥。而上述藥物適宜於實證吐酸者，對於脾胃虛弱，氣機失
調，中陽不足，水溼內停之證並非適宜。如治劉某，男，54歲，
幹部，胃痛反覆發作10餘年，吐酸納差，腹脹便溏，舌淡，苔
白，脈緩。曾服中西藥效果不佳而來求治。趙老診爲脾胃虛弱，
水溼內停所致，擬以六君子湯加味治之，藥用：黨參、白朮、
其三，治胃勿忘治肝：葉天士說：「肝爲起病之源，胃爲起
其四，六君健脾以制酸：吐酸一般多由於情感失和，肝火
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