前列腺癌·谭新华
基本資料
| 癌症類型 | 前列腺癌 |
|---|---|
| 主治醫師 | 谭新华 |
| 醫療機構 | 湖南中医药大学第一附属医院 |
| 患者 | 68歲 男｜分期：前列腺癌、膀胱内受侵、骨转移（T10、L2） |
| 備註 | 1992-07起排尿障碍；1993-05穿刺病理确诊，放化疗免疫治疗后疗效不理想 |
證型與病機
癃闭，正虚血瘀毒结证（前列腺癌扩散）
診治經過
主訴：排尿困难、尿频（夜尿多）渐重
現病史：1992年7月起排尿障碍、尿频夜尿多渐重，B超示前列腺肥大；1993年5月穿刺病理确诊前列腺癌，同位素见T10、L2骨转移，诊断前列腺癌、膀胱内受侵、骨转移。放化疗免疫治疗月余疗效不理想，建议中医。症见小便不畅、尿意频频难出、夜尿3-5次/晚、小腹会阴腰骶胀痛、面色少华、精神困倦、夜寐欠安
既往史：未詳
症狀：
- 小便不畅
- 尿频夜尿多
- 小腹会阴腰骶胀痛
- 面色少华
- 精神困倦
- 夜寐欠安
舌象：舌质暗红
脈象：脉弦细
治法
补肾扶正，解毒祛瘀，消瘤散结
處方
方名：六味地黄丸合失笑散加减
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 熟地黄 | 15g |
| 茯苓 | 10g |
| 牡丹皮 | 10g |
| 泽泻 | 10g |
| 山药 | 12g |
| 五灵脂 | 10g（包煎） |
| 蒲黄 | 10g（包煎） |
| 莪术 | 10g |
| 重楼 | 12g |
| 白花蛇舌草 | 30g |
| 半枝莲 | 30g |
| 土鳖虫 | 10g |
| 龙葵 | 15g |
| 黄芪 | 15g |
| 白英 | 15g |
| 墨旱莲 | 15g |
煎服法：水煎服，每日1剂，早晚2次分服
加減：复诊小便通畅、夜尿1-2次/晚、胀痛消失、精神转佳，原方稍作加减继服36剂；后长期上方加减
療效與隨訪
療效：小便通畅，夜尿减少，小腹会阴腰骶胀痛消失，精神转佳
隨訪：X线（9月30日）示第5骶椎少量骨质增生，未见骨质破坏征；后继服上方加减，随访年余病情稳定
資料來源
前列腺癌正虚血瘀毒结证（湖南中医药大学中医男科学）｜年份：未詳｜類型：医案集
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