子宫内膜癌·王三虎
基本資料
| 癌症類型 | 子宫内膜癌 |
|---|---|
| 主治醫師 | 王三虎 |
| 醫療機構 | 广东省中医院大学城医院（王三虎） |
| 患者 | 63歲 女｜分期：术后复发 |
| 備註 | 子宫内膜癌术后21个月、复发术后5个月，阴道口肿块，放化疗后不愿续化 |
證型與病機
血枯血瘀，湿热下注，阴毒结聚，心肾不交
診治經過
主訴：阴道口肿块（子宫内膜癌术后复发）；颧部潮红、睡眠欠佳、饮食可、二便尚调；白细胞偏低
現病史：子宫内膜癌术后21个月、复发术后5个月阴道口出现肿块，放化疗后不愿再续化疗求中医；既往HPV感染史
既往史：子宫内膜癌手术及复发手术史、HPV感染
症狀：
- 阴道口肿块
- 颧部潮红
- 睡眠欠佳
- 白细胞偏低
舌象：舌红，苔薄
脈象：脉弦
治法
养血活血、利湿解毒、交通心肾
處方
方名：海茜汤、升麻鳖甲汤、交泰丸、三神煎、四物汤化裁
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 海螵蛸 | 30g |
| 茜草 | 12g |
| 升麻 | 30g |
| 鳖甲 | 20g |
| 当归 | 15g |
| 花椒 | 5g |
| 三棱 | 15g |
| 莪术 | 15g |
| 黄连 | 12g |
| 肉桂 | 5g |
| 首乌藤 | 30g |
| 土茯苓 | 30g |
| 人参 | 10g |
| 川芎 | 12g |
| 白芍 | 12g |
| 熟地 | 30g |
煎服法：每日1剂，水煎服，30剂
加減：二诊（2022-05-01）血象恢复、口涩食无味、舌苔花剥脉数，加百合30g、生地黄30g滋养胃阴；第十四至十七诊据肠鸣腰酸、便溏、下肢拘紧等加独活、杜仲、干姜、木香、薏苡仁及升麻鳖甲汤合通气散等
療效與隨訪
療效：坚持服药病情总体平稳，外阴肿块完全消失，肿瘤标志物除HPV16/53+外均转阴
隨訪：2024年4月复查外阴肿块已完全消失，主要症状为耳鸣、睡眠欠佳，续以升麻鳖甲汤合通气散、交泰丸加减
資料來源
王三虎医案·子宫内膜癌术后复发阴道口肿块（跟师记录）｜年份：2022｜類型：网络跟师医案
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