子宮內膜癌·王三虎
基本資料
| 癌症類型 | 子宮內膜癌 |
|---|---|
| 主治醫師 | 王三虎 |
| 醫療機構 | 廣東省中醫院大學城醫院（王三虎） |
| 患者 | 63歲 女｜分期：術後復發 |
| 備註 | 子宮內膜癌術後21個月、復發術後5個月，陰道口腫塊，放化療後不願續化 |
證型與病機
血枯血瘀，溼熱下注，陰毒結聚，心腎不交
診治經過
主訴：陰道口腫塊（子宮內膜癌術後復發）；顴部潮紅、睡眠欠佳、飲食可、二便尚調；白細胞偏低
現病史：子宮內膜癌術後21個月、復發術後5個月陰道口出現腫塊，放化療後不願再續化療求中醫；既往HPV感染史
既往史：子宮內膜癌手術及復發手術史、HPV感染
症狀：
- 陰道口腫塊
- 顴部潮紅
- 睡眠欠佳
- 白細胞偏低
舌象：舌紅，苔薄
脈象：脈弦
治法
養血活血、利溼解毒、交通心腎
處方
方名：海茜湯、升麻鱉甲湯、交泰丸、三神煎、四物湯化裁
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 海螵蛸 | 30g |
| 茜草 | 12g |
| 升麻 | 30g |
| 鱉甲 | 20g |
| 當歸 | 15g |
| 花椒 | 5g |
| 三棱 | 15g |
| 莪朮 | 15g |
| 黃連 | 12g |
| 肉桂 | 5g |
| 首烏藤 | 30g |
| 土茯苓 | 30g |
| 人參 | 10g |
| 川芎 | 12g |
| 白芍 | 12g |
| 熟地 | 30g |
煎服法：每日1劑，水煎服，30劑
加減：二診（2022-05-01）血象恢復、口澀食無味、舌苔花剝脈數，加百合30g、生地黃30g滋養胃陰；第十四至十七診據腸鳴腰酸、便溏、下肢拘緊等加獨活、杜仲、乾薑、木香、薏苡仁及升麻鱉甲湯合通氣散等
療效與隨訪
療效：堅持服藥病情總體平穩，外陰腫塊完全消失，腫瘤標誌物除HPV16/53+外均轉陰
隨訪：2024年4月複查外陰腫塊已完全消失，主要症狀爲耳鳴、睡眠欠佳，續以升麻鱉甲湯合通氣散、交泰丸加減
資料來源
王三虎醫案·子宮內膜癌術後復發陰道口腫塊（跟師記錄）｜年份：2022｜類型：網絡跟師醫案
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