黃蜞 藥材

別名

螞蝗、馬鱉、肉鑽子、蛭蝚、至掌、蟣、馬蜞、馬蛭、蜞、馬蟥、紅蛭、螞蝗蜞、黃蜞、水麻貼、沙塔幹、門爾哥螞裏、水蛭、

出處

《本經》

來源

《中國藥典》、《中藥大辭典》、

性狀

螞蟥：呈扁平紡錘形，有多數環節，長4～10cm,寬0.5～2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸後，可見黑色斑點排成5條縱紋；腹面平坦，棕黃色。兩側棕黃色，前端略尖，後端鈍圓，兩端各具1吸盤，前吸盤不顯着，後吸盤較大。質脆，易折斷，斷面膠質狀。氣微腥。　　水蛭：扁長圓柱形，體多彎曲扭轉，長2～5cm，寬0.2～0.3cm。　　柳葉螞蟥：狹長而扁，長5～12cm,寬0.1～0.5cm。 ①水蛭　　呈扁長圓柱形，長2～5釐米，寬2～3毫米。腹面稍高，體多彎曲扭轉，通常用線穿起，多數密集成團，全體黑棕色。質脆，斷面不平坦，無光澤。氣微腥。　　②寬水蛭　　呈扁平紡錘形，長5～9釐米，寬0.8～2釐米。背部稍隆起，腹面平坦，背腹相貼呈拘攣狀，前端稍尖，後端鈍圓。背部黑棕色，體兩側及腹面呈棕黃色。質脆，易折斷，斷面呈膠質狀而有光澤。有土腥氣。　　③長條水蛭　　呈狹長扁平形，或呈線狀，長8～12釐米，寬1～5毫米。體兩端均細，體表凹凸不平。背腹面均呈黑棕色，因加工時兩端穿有小孔，故吸盤不易辨認。質脆，斷面不平坦，無光澤。有土腥氣。　　以上三種藥材，均以整齊、黑棕色，無雜質者爲佳。全國大部地區均產。　　此外，四川尚產一種水蛭，爲水蛭科動物細齒金線蛭的乾燥全體。呈扁長條形，長約2～3釐米，寬約3～5毫米。全體綠褐色或黑褐色。背面有黃色條紋明顯者，當地習稱"金邊螞蟥"。認爲品質最優。

炮製

水蛭: 洗淨，切段，乾燥。　　燙水蛭: 取淨水蛭段，照燙法（附錄Ⅱ D）用滑石粉燙至微鼓起。 水蛭：洗淨、悶軟，切段、曬乾。炒水蛭：取滑石粉入鍋內炒熱，放入切段的水蛭，炒至微微鼓起，取出，篩去滑石粉。油水蛭：取洗淨水蛭，置鍋內用豬油炸至焦黃色，取出，乾燥即成。　　①《蜀本草》："水蛭，採得之，當用竹筒盛，待幹，又米泔浸一宿，後暴幹，以冬豬脂煎令焦黃，然後用之。"　　②《日華子本草》："水蛭，須細銼後，用微火炒令色黃乃熟。"

性

平、毒、微寒、

味

鹹、苦、

歸經

肝、膀胱、

功效

破血、逐瘀、通經、利水、癰腫、

應用舉例

①治婦人經水不利下，亦治男子膀胱滿急有瘀血者：水蛭三十個（熬），虻蟲三十個（去翅、足，熬），桃仁二十個（去皮、尖），大黃三兩（酒浸）。上四味爲末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。（《金匱要略》抵當湯）　　②治婦人腹內有瘀血，月水不利，或斷或來，心腹滿急：桃仁三兩（湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃），虻蟲四十枚（炒微黃，去翅、足），水蛭四十枚（炒微黃），川大黃三兩（銼碎微炒）。上藥搗羅爲末，煉蜜和搗百餘杵，丸如梧桐子大。每服，空心以熱酒下十五丸。（《聖惠方》桃仁丸）　　③治月經不行，或產後惡露，臍腹作痛：熟地黃四兩，虻蟲（去頭、翅炒）、水蛭（糯米同炒黃，去糯米）、桃仁（去皮、尖）各五十枚。上爲末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心溫酒下。（《婦人良方》地黃通經丸）　　④治漏下去血不止：水蛭治下篩，酒服一錢許，日二，惡血消即愈。（《千金方》）　　⑤治折傷：水蛭，新瓦上焙乾，爲細末，熱酒調下一錢，食頃，痛可，更一服，痛止。便將折骨藥封，以物夾定之。（《經驗方》）　　⑥治金瘡，打損及從高墜下、木石所壓，內損瘀血，心腹疼痛，大小便不通，氣絕欲死：紅蛭（用石灰慢火炒令焦黃色）半兩，大黃二兩，黑牽牛二兩。上各爲細末，每服三錢，用熱酒調下，如人行四、五里，再用熱酒調牽牛末二錢催之，須臟腑轉下惡血，成塊或成片，惡血盡即愈。（《濟生方》奪命散）

用法

1.5～3g。 內服：入丸、散，0.5～4錢。外用：置病處吮吸；或浸取液滴。

注意事項

孕婦及無瘀血者禁用。 體弱血虛，無瘀血停聚及孕婦忌服。　　①《日華於本草》："畏石灰。"　　②《本草衍義》："畏鹽。"　　③《品彙精要》："妊娠不可服。"