今觀所患，多屬於熱，況昨日脈皆細數，面色近赤，又兼酒後而病，六脈雖絕，蓋由壯火食氣也。四肢者，諸陽之末，氣被壯火所食，不能營於四肢，故脈絕而逆冷也。此類傷暑之症，正合仲景所謂熱厥者多，寒者少，急用大承氣湯下之之類。向雖下以120卷六 腹求 中氣 心酸作痢大單氣，其熱尚未盡，張以四逆湯證與比.今用附子熱藥•子不出大添病部：如不得已.可用通脈四逆湯，尚庶幾意，以其內有童便、豬服汁，監製閒發.不得以建其態也。連進二服，脈仍不應.逆冷不問，渴飲煩燥，小便不通，糞溏反頻，腹或時痛。更進人參白虎湯二帖，（白虎湯如何敢用？）躁渴如舊。更用參、術各三錢.茯苓，麥冬，車前各一錢，五味、當歸各五分.煎⋯站，脈漸見如蛛絲。汪口：有生意矣。仲緊論絕脈服藥微續者生，脈暴出者死，是也。左手足亦略近和，不致冰人，有手足逆冷如舊，但口尚渴，便尚溏，一口夜約十餘度，小便不通。汪日：渴而小便不利者，當利其小便。（此非傷寒發熱，以痛為準，以渴爲憑，故日利其小便。倘傷寒發熱而用此案爲法，何異癡人說夢。）遂以天水散，冷水調服三四劑，不應。再以四苓散加車前、山梔，煎服二貼，小便頗通。但去大便而小便亦去，不得獨利。汪日：小便未利，煩渴未除，蓋由內熱耗其津液也。大便尚溏者，亦由內熱損其陽氣，陽氣不固而然也。遂用參、術各三錢，茯苓錢半，白芍、車前、門冬各一錢，山梔七分，五味五分.連進數服，至第九日，逆冷回，脈復見，諸症稍減，漸向安。（按：是症外無寒熱，因利而渴、而厥，而躁汗，遂乃寒熱雜進。幸而不死，必其人元氣素強，否則參苓麥味，緩不及矣。）.一婦人，年近五十，病腹痛，初從右手指冷起，漸上至頭，頭如冷水澆灌，而腹大痛則遍身大熱，熱退則痛止，（非石翁不能講明此症。或過食，或不食皆痛，每常或一年一發，近來，二三月一發，遠不過六七日。醫用四物加柴胡、香附，不應。
多位醫家・發熱（明清—建國初·第504案）
