此生脈散之功也。平江沈伯寧,愛豐好內,厚味,每年至陽、九月內,必發氣喘,拾肩吐痰,脈沉澀而細數,諸醫用平肺之藥,數年不愈,如此者六七年。用人參,生地黃膏和當歸、牛膝、肉蓯蓉、枸杞子、五味、知母、黃桕、天麥二冬、元參,末丸如梧子大,每空心吞百丸,以救腎虛,又用阿魏,黃連、山楂、沉香、牛黃、辰砂、膽星、陳皮、神曲,糊丸梧子大,臨臥薑湯送三四十丸,以治厚味。服訖,復用瓊玉音二劑而安。江汝潔治一老婦,病虛弱氣喘,左身半自頭面以下至足,發熱自汗,單衣被不能耐,右身半自頭面以下至足,厚衣被不能溫,如此三年矣,醫藥不效.江診其六脈,舉之俱微而略弦,按之酪洪而無力,二關脈略勝於二寸。經日:微則爲虛,又日:諸弦爲飲。又日:洪爲陽爲熱。又日:無力爲虛。據此,則知風邪入脾,表裏陰陽氣血俱虛之候作也。經日:治病必求其本,今受風邪,乃木來侵土,又風自太陽而入脾,先當於太陽疏泄以固表,次當養脾而祛水,俾脾無賊邪之患,則血氣漸盛,而左熱右寒之疾可除世。以石膏、款花芯各三錢,官桂、甘草半之,研爲細末,以管吸人喉中,濃茶送下三四分,嗽喘即止。次日,用滋補之劑,白朮二錢半,白芍,香附各一錢半,黃芪、陳皮各-錢,甘草三分,水煎服,後除芍藥,加人參三錢,數服而愈。江應宿治朱萬裏子,年十七歲,因服砒毒,雜進解毒藥,並多服泥水,大吐後發喘,抬肩辣體.手足爪甲黑色,氣不相續,頻死復甦,飲食難進,六晝夜不得眠。時六月中旬,邀宿診視,脈促而面赤,日:胃火衝逆,用蔥煮麻黃五聖湯,一匕而愈。所謂火鬱發之也。瘧〝羅謙甫治一人,年逾四十,七月間,勞役過飲,午後發熱而渴,冰水不能解,早晨稍輕,服藥不效.歲診其脈弦數,《金匱》云:瘧脈白弦.弦數多熱。《瘧論》日:癉瘧脈數,素有熱氣盛於身,厥逆上衝,中氣實而不外泄,因有所用力,媵理開,風寒舍於皮膚之內,分肉之間前發,發則陽氣盛而不衰,則病矣。其氣不及於寒,故但熱不寒者,邪氣內藏於裏,而外舍於分肉之間,令人消爍肌肉,故名日癉瘧。《月令》云:孟秋行夏令,民多癉瘧,動而得之,名日中喝,以白虎湯加梔子治之。其人遠行勞役,暑氣有傷,酒熱相搏,午後時助,故大熱而渴,如在甑中,先以柴胡飲子一兩下之,後以白虎加桅子湯,每服一兩,數服而愈。滑伯仁治一人病瘧瘠損,鐘粥難下咽,六十餘日,殆甚。脈數,兩關尤弦,疾久體瘠而神完,日:是積熱居脾,且滯於飲食,法當下,藥再進,疾去其半,復投甘露飲、紫胡、白虎等劑,浹而愈。:-婦人瘧,寒熱湧嘔,中滿而痛,下利不食,年五十餘,困頓,醫藥不效。伯仁診其脈沉而遲,日:是積暑與食伏痰在中,當下之(瘧表利裏並發,論正治則先表,後重甚則攻裏,今以沉遲之脈,斷爲積暑與食伏痰,非明眼不能,亦治法之變)。或日:人疲倦若是,且下利不食,烏可下,方擬進參附(或日云云,世醫俱是如此,且引《醫貫》爲證)。滑日:脈雖沉遲,按之有力,雖利而後重下迫,不下則積不能去,病必不已。乃以消滯丸藥,微得通利,即少快。明日即加數服之,宿積腸垢盡去,向午即思食,旋以姜、橘、參,苓淡滲和平飲子調之,旬餘乃復。
多位醫家・發熱(明清—建國初·第263案)