多位醫家・頭痛(明清—建國初·第165案)

多位醫家・頭痛(明清—建國初·第165案)

病家易醫治之,醫日:此傷寒誤於藥也,當得大汗而愈。遂以蔥白散大發其汗,其脈愈浮,其熱愈熾,月哺陽虛頭痛,(此後再汗爲誤。)醫尚以風邪未解,仍以清肌解散之藥,虛益甚矣。復請吳診,脈之,弦大虛扎改革,男子則亡汗失精矣.與補中益氣湯,數服而安,次以人參養榮湯,五十貼,其患遂愈。江篁南治鉅患肌熱多汗,時昏暈不醒,目時上竄,氣短氣逆(虛),舌上白胎,腹中常鳴,粒米不入,診其脈,兩手脈皆浮大(大則爲虛.)而快,帶弦,告之日:虛損內傷證也。病雖劇,不死,蓋得之驚恐過勞,又兼使內過食,傷中之過耳。其家日:信然。鉅自楚歸,江中遇盜,跳人中流,兒死,浮水至岸,衣盡濡,赤身奔馳,風露侵襲,抵家兼有房勞,飲食過度。醫用消導劑過多,故至此。江日:經雲,汗出面脈尚躁疾者死,目直視者死,在法不治.然察脈尚有神,可救也。按此本內傷外感之症,今外邪已去,內傷飲食亦消導無餘,惟驚惕、房勞失調補,故氣虛而汗,又溼熱生痰,中氣虛挾痰,故時時暈厥也。法宜補中清痰,因其苦於暈厥,以參、芪、歸、本、麥冬、陳皮、五味、柴胡、甘草、一•劑投之,暈厥止,但覺氣愈逆、咽滿不利,(何不用理中湯配二陳、竹瀝、厚樸、杏子、歸、芍。)片以甘精湯,加貝母煎飲之,曬膳即舒。次日,前方除五味、歸,加貝母、元參,暈厥復作,乃以人參錢,陳皮少許,煎湯,調人乳飲之,覺安,連進數劑,是夜加竹瀝、姜汗,即能食粥三次,但覺上焦作疼。又次日,苦多汗.以人參、黃芪爲君,酸棗仁、浮麥、陳皮、貝 爲臣,牡蠣、麻黃根爲佐,桂枝、木香少許爲使,是夜稍安,脈亦收敏而小,繼以補中豁痰安神之劑,出人加減.兩月面愈。陳球七月間行舟,遇風濤驚恐,又因事惱怒,(內傷。)病胸膈痞滿,食少,又澡浴冒風,(外感。)發熱,小溲紅。八月初間,醫用柴苓湯,痞滿益甚,又加自汗,一送用清暑益氣湯,除人參、黃芪,服之稍寬,(此方得當。)然汗益多,(汗多則熱退。)小便黃。(小便紅變黃亦佳。)江診視,左脈浮之不應,沉取豁然虛,右寸來促,關損小而駃,兩尺沉而無力。先以香附湯吞大安丸,繼以參、術補脾爲,酸棗仁效汗爲臣,積實以泄肝,苟藥引金泄木,當歸和血潤燥,陳皮、厚樸以理氣寬脹,川芎、山梔、香附以散鬱,茯苓以利水,一劑,汗減四之三,胸膈寬,食倍進,夜臥安,次早,略覺腹脹,嘔吐清痰,遂寬。再與二服,前方加半夏、生薑,出人加減,數日而愈。

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