世之庸醫,學方書未知萬一,自以爲足籲,可悲哉。《夷堅志》給事毛宏病傷寒,汗已不解,醫與之補劑,補旬日,病大作,盜汗脣裂,召祝診視。祝曰:傷寒無補法,此餘熱不解,與苓、連、山梔、石膏之劑,一服即愈。虞恆德治一人,三月間得傷寒證,惡寒發熱,小便淋澀,大便不行.初病時,莖中出小精血片,如棗核大,由是衆醫皆謂房事所致,遂作虛證治,而用補中益氣等藥,七八日後,熱意甚,(用補而熱愈甚,當思轉矣。)大渴引飲,胃中滿悶,語言錯亂。召虞診視,六脈俱數甚,右三部長而沉滑,左手略平,亦沉實而長。虞日:此大實大滿證.屬陽明經,宜大承氣湯。衆皆驚愕,虞強作大劑,連進二服,大瀉後,熱退氣和而愈。十日後,因食鴨肉太多,致復熱,來問虞,教用鴨肉燒灰存性,生韭汁調下六七錢,下黑糞一碗許而安。一人四月間得傷寒證,惡寒,(太陽經.)發大熱而渴,(陰明。)舌上白芹。日前,脊(太陽.)門節俱疝•全第陽口,惟勝痛嘔•(少 )門利(三陽合病,皆自下利。)六日.來請虞治。診其脈,左右手皆弦長而沉實,(孩長沉實之脈,)且數甚。真日:此本三陽合病,今太陽已罷,而少陰與陽明仍在,與小樂胡合黃連解毒,服三服.膠痛嘔逆皆除,惟熱猶甚.九口後,漸加氣築,痰響聲如拽鋸,出大汗,退後而身復熱愈甚,(熱復愈甚,脈不變大.故爲實症,此際宜法節庵治法。)法當死.視其面上有紅色,(紅色而足不冷,面色赤,亦屬陽氣拂鬱在表。)潔淨而無賊邪之氣,言語清亮,問有譫語,而不甚含糊。虞故不辭去,而復與治,用涼膈散倍大黃,服二服,視其所下,仍如前自利清水,其痰氣亦不息,與大承氣湯,合黃連解毒湯二服,其所下亦如前。虞日:此蓋熱結不開而燥屎不來耳。(此純清水,方可斷燥屎,然前雲舌白苔,亦須細審.白苔爲痰,想九日痰喘身熱愈甚,此時舌苔亦黃。)後以二方相間,日三四服,每藥又各服至五貼,始得結屎如肥皁子大者十數枚,痰氣漸平,熱漸減,至十五日,熱退氣和而愈。或問曰:《傷寒論》謂下後不可再下,連日用此峻劑,而獲安者,何也?目:燥屎未下而脈尚實,胡爲不可再下?
多位醫家・發熱(明清—建國初·第115案)