四、弘揚岐黃 薪火傳承
文火稍弱以火苗不及鍋底為準，文火中等燒至鍋底灰色或手背伸至離鍋底1寸
（3.3cm）高以燙感為準，文火稍強以鍋底見灰白色為準。並且應根據種仁內所
含揮髮油和脂肪油等的多少分析，保證它們的揮損量不超過15%，否則炒過或
江老認爲現代中藥處方劑量加大的原因之一可能是有些飲片規格偏厚，或
飲片切制規格上不夠規範，藥物煎煮不透，有效成分未能完全溶出，導致臨牀
療效降低。他曾仔細查閱了《中國藥典》，對藥典中的藥材切制規格不規範處
進行總結，如：茯苓、浙貝母、山豆根、木香、制川烏、桔梗、珠子參、粉草
薢、乾薑等改爲切薄片；龍膽、白薇、牛膝、北沙參、仙茅、棉馬貫衆等改
切中片或厚片，片厚度改爲1.5~3mm。江老告誡我們在工作中應注意監督藥
材飲片切制規格，針對一些飲片過厚現象提出建議改善，爲保證藥品質量和臨
影響中藥臨牀療效的最大的因素莫過於藥品的真僞優劣。江老在長年的工
作實踐中，掌握了數百種中藥材和飲片的真僞鑑別。他認爲經驗鑑別應該注重
抓住「要點」，用簡單直觀、方便快捷的方法找出真品和僞品的差別，這才是
作爲一名基層中藥人員應基本具備的素質。可通過「眼看」，如防風的「紅眼
圈」，銀柴胡的「菊花紋」，桔梗的「金井玉欄」，開城別直參的「將軍肩」與
僞品或劣品相比都很明顯。通過「鼻聞」，如魚腥草的「魚腥氣」，阿魏的「蒜
臭味」，人參、茴香、薄荷等的特異香氣都很具特徵。通過「口嘗」，如旋覆花
的僞品味苦，而正品味微苦；熊膽味苦而後甘，氣清香，與牛、羊膽不同，以
此判別真僞。通過「水試」，如西紅花呈黃色直線下沉水底，水染成黃色；蛤
土蟆油正品水浸後膨脹15~20倍，水清澈，僞品膨脹10～15倍以上，水混
江老對道地藥材品種的鑑別也很有研究，一直主張「道地藥材」爲中藥質
名師與高徒•著名中醫藥學寂學術傳承高層論壇選粹
（三）中藥煎藥抓規程
求，比如種子類、樹脂類、動物類、貴重藥類等的處理。
來看待其正確性，如果是不妥當的，我們也應加以改善。
（四）中藥製劑重臨牀
很有療效，產生了很好的社會效應和經濟效益。
（五）藥房管理抓質量
流通的全過程進行監控，也即加強工作人員的臨牀藥學服務的觀念。
二、跟師體會
李時珍曰：「如劑多水少，則藥味不出，劑少水多，又煎耗藥力也。」「凡
煎藥並忌銅鐵器，宜銀器瓦罐。」古代從「伊尹制湯液」到現今各種現代機器
煎藥，都體現煎藥過程對於中藥質量和療效有很大影響。江老常說古代醫囑都
包括煎藥的正確操作，作爲一名藥師一定要熟知中藥煎藥的操作規程，主要是
審藥一選擇器具一浸藥一加水量一火候一時間，還包括許多特殊藥材的煎煮要
在煮藥的操作中，作爲一名藥師要經常考慮到每個能影響療效的藥材因
素，包括根據藥材不同的性質注意煎煮的操作過程，如芳香類藥與補益類藥同
煮時，爲防止芳香類藥材揮髮油成分散失太多，又要保證補益藥的有效成分完
全煎出，而提出改變平常煎藥的規定「頭煎比二煎多5~10分鐘」，改成「頭
煎10~15分鐘，二煎20~30分鐘」爲宜。這些改動能達到「扶正解表，攻補
兼施」。從這些例子就可以看出，我們不僅要繼承傳統，同時要用科學的眼光
江老認爲中藥醫院製劑是中藥發展的必由之路，因爲醫院製劑能同臨牀緊
密結合，也更符合傳統的醫藥不分家的特點。但一定應以提高療效、方便服用
爲前提，以遵循中醫藥學基本理論爲基礎，保持複方特色，選擇合理劑型。江
老曾和臨牀醫生一起開發研究過「健肝片」和「龜鹿四子合劑」，在臨牀上都
醫院的中藥房管理，特別是綜合醫院裡的中藥房，不同於西藥的管理，藥
品的質量是管理的重心。江老認爲首先是抓兩頭，即進藥（或採購）和出藥
（或配方），進藥要求採購員在供應工作中把好「五關」；質量、季節、用量、
緊缺藥、庫存；出藥要求配方人員做到「六不分入」：原貨未加工者、切制不
合格者、應炒未炒者、應制未制者、蟲蛀黴變不能作藥者、非藥用部位者皆不
能分入。其次是全程抓，從採購一倉庫保管一自行加工一調配一核對一發藥一
煎藥，每個過程都要求加強工作人員的責任心和職業道德，讓所有人員對藥品
名老中醫藥專家學術經驗繼承工作作爲現代中醫藥教育體制的補充十分必
要，筆者跟師幾年來，收益頗多，尤其是總結整理老師的學術觀點和經驗，對
於一名醫院的藥學工作者，不論從宏觀發展包括中藥管理和中藥製劑，還是微
觀發展包括中藥炮製、鑑定、煎藥、調劑等，都提示我們最終的目的是要保證
中藥的質量和臨牀的療效。作爲現代的青年藥師，在繼承好前輩們的敬業精神
和傳統經驗的基礎上，應該利用更先進的科學技術去研究和證實傳統的中醫藥
理論，用現代科技去解釋中醫藥的傳統經驗，實現中藥現代化，讓中藥走向世
界。對於現在暫時尚不能解釋的傳統經驗，我們也應該全面繼承加以整理
提高。
還能樹人。從先人傳載的古籍理論，到今人前輩們傳承的實踐經驗，展示給我
們中醫藥發展的歷程，以及中醫藥理論體系和中醫藥文化的博大精深。江老師
雖已從事中藥行業數十年，到現今仍孜孜汲汲，誨人不倦，他那「活到老，學
到老」的精神，更顯示出一代代中藥人的前赴後繼的風採。跟從老師學習的幾
年中，不論從精神上還是知識上，都學到了許多課堂上和書本中學不到的東
西，更覺得這對於當今不夠完善的中醫藥教育體制來說，老中醫藥專家學術經
驗繼承的教學方法是一種不可替代的方法。
會藥房等地參觀學習和實地考察，讓我們擴展視野，了解整個醫藥市場和社會
的情況，並跟更多的老一輩同行進行經驗交流和學習。所以繼承教學給中青年
藥師提供了一個很好的平臺，通過老師有更多的機會與外界交流，加強地區或
國家之間的經驗交流和合作。
未詳醫家・未詳病名（未詳·第364案）
