未詳醫家・未詳病名(未詳·第340案)

未詳醫家・未詳病名(未詳·第340案)

四、弘揚岐黃薪火傳承
對不同的患者,辨證施用不同的針刺手法,這是可以理解的。但對同一患
由此可見,針刺補瀉手法的辨證施用,必須結合患者的病情,靈活運用、
陳教授施治崇尚華佗「針灸不過數處」及運針「針遊於巷」的治法,善用
例如,醫治一因精神受刺激至頭側、胸脅劇痛3天的外籍患者。證見神情
針刺進針與行針尋氣、運針催氣一樣,是臨牀針刺論治的重要手段,更是
陳教授綜合多種刺法的優點,並加以改進、創新而獨創「快速旋轉進針
~名師與高徒•着名中醫藥學索學術傳承高層論壇選粹
修醫生前來學習,飛針絕技傳五洲。
具體操作如下:
0.5~1寸毫針特別適合。
要手段。
下的「驗、效」二字,無不爲之嘆服!
四、臨證醫案
【案1】張某,男,35歲,工人。
〔主訴〕左下肢疼痛1周。
挫傷史。
多年來,吸引了來自英、美、日、法、澳等20多個國家和地區的留學生和進
持針手用拇、示、中指指腹持針柄,押手將消毒穴位旁皮膚牽壓,並固定
針刺部位。進針時,刺手的拇指內收,示、中指指腹同時相應外展,作鳥兒展
翅高飛狀;隨着持針指的搓動,毫針旋轉加速至高速,在將近抵達皮膚之時,
利用刺手向前移動的慣性,用腕、指力將旋轉的毫針彈刺入穴位內。值得一提
的是,術者腕、指力必須配合協調默契,推進與刺人時機必須適當,水平旋轉
與垂直刺入兩個向量的力必須平衡,才能收到穿刺力強、落點準確的效果。由
於毫針是快速旋轉刺人,穿透力強,加之刺人迅速,所以患者痛感極微。若熟
練掌握,則有消毒無菌、針刺無痛、刺人迅速的效果。這種針法對常用的
要熟練掌握的「陳氏飛針」的操作技巧,必須勤加苦練,只有反覆練習,
才能增強飛針的指力和動作的協調。如放針過早則刺入力量不足,放針太慢則
形成反彈力,針被彈飛,成爲戲言中的「飛針」。可見,針刺進針並非只是簡
單地將針刺人,而是一項複雜、細緻的手法技巧和醫療藝術,爲臨證施治的重
陳教授治學嚴謹,在技術上精益求精。他認爲一名出色的針灸師,不僅要
有熟練的操作手法,更要做到診斷明確、辨證準確、選穴精簡、配伍嚴謹、處
方簡練;只有這樣,才能絲絲人扣,恰到病機;只有論治得當,才能取得良好
的臨牀療效,避免形成「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的局限性。筆者有幸能在臨牀
上師從廣東省名中醫陳全新教授,學習其「陳氏飛針法」、針刺補瀉和導氣手
法,切身體會到陳教授辨證論治的學術思想,親身感受到痿痹頑疾在其銀針之
[病史〕患者連日於冷氣庫工作,初感左下肢疼痛,繼而舉步困難,彎腰
及提腿則感刺痛從臀部向下肢放射。經治未效,由兩人扶持到診。無明顯腰足
〔檢查〕神態疲倦,左足活動明顯受限,皮膚發涼,秩邊、承扶、委中和
崑崙穴處出現明顯過敏性壓痛,直腿抬舉30°角則出現劇烈掣痛,腰觸痛不顯。
小便清利、大便常。舌質淡,苔薄白,脈細數。
足太陽經,診爲膀胱經筋痹—寒溼型(相當於西醫:坐骨神經間質炎)。
〔治療〕溫經散寒、通經活絡。用平補平瀉法,針灸並施。
(取穴〕秩邊、委中、崑崙。
〔配穴〕肝俞、膈俞、足三裏。
者漸感針下有一股氣上下流動,疼痛隨即減輕。配合加溫灸肝俞、膈俞、足三
裏時,患者感熱從背腰向足放散,留針20分鐘。出針後熱氣仍可隱現,原厥
涼病足轉暖,舉步已不需別人扶持,伸展足掣痛明顯改善。針刺術後於左耳坐
骨神經點埋針,並囑患者家屬帶艾條回家,隔薑片溫灸針刺部位。
彎腰、提腿左足微牽拉痛外,步行無掣痛,直腿抬舉可達70°角,舌質淡紅,
苔薄白,脈緩。
旨原意施治。
矣。乃除去埋針,仍囑自行按上法艾溫灸,以鞏固療效。
1周後複診,足痛消失,已上班。

因施治及時,效果頗佳,預後也良好。
【案2】何某,男,8歲。
自行回復,但以後需手託才能納回,近2周發展至下蹲、奔跑亦脫出,經治療
效果不顯著。
1.5cm,輕觸痛,外託可納回,心肺正常,舌淡,苔白膩,脈細弱。
力而成病。
針灸並施。

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