四、弘揚岐黃 薪火傳承
綜觀上述4例典型病案，可知單教授臨證之時強調辨證與辨病相結合，尤
｛包～名師與商儲：華名中醫藥學來學術傳承商廈倫壇選粹
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梁冰中醫治療血液病經驗擷要
廣東省中醫院
周紅
下是學生跟師後記錄的部分學習心得。
一、急性白血病證治
藥味治療。
味，藥用：
太子參 20~25g
黃芪、天門冬各20g
20～25g 白花蛇舌草 25~30g
黃6~9g 甘草10g等
主，方用自擬涼血解毒湯加減，藥用：
梁冰教授是全國名老中醫，從事中醫治療血液病近40年，積累了豐富的
臨牀經驗，吸引了全國衆多的疑難血液病患者羣。筆者有幸成爲全國第三批名
老中醫學術繼承人，師從梁老兩載，深感導師臨證中辨證之細，用藥之精。以
梁老認爲，急性白血病多系因邪、因毒致病、致虛，其病因、病機乃外感
邪毒、邪毒內蘊、骨髓受損、氣陰虧乏、氣滯血瘀、邪瘀互結、痰凝氣結所
致，此系邪實正虛、標實本虛之證，邪毒、血瘀（痰凝）、正虛三者相互影晌，
互爲因果。梁老認邪毒內蘊貫串疾病始終，治療始終不忘清熱解毒，同時注
意扶正。在臨牀上分氣陰兩虛、熱毒熾盛、痰核瘰病、癥瘕積聚四型辨證論
治。以益氣養陰、解毒活血爲治療大法，自擬參芪殺白湯爲基本方藥，其他證
型在此基礎上加減論治。若伴溫熱邪毒熾盛者，加用清熱解毒、涼血止血藥味
治療；伴癥瘕積聚者，加用破血軟堅藥味論治；伴痰核瘰癧者，加用消瘰散結
（1）證屬氣陰兩虛者應用益氣養陰、清熱解毒法，方用自擬參芪殺白湯加
五味子 10g
黃精20g 生地
黃藥子10~15g
半枝蓮 15～20g 大
（2）證屬熱毒熾盛以高熱出血爲主要表現者，以清熱解毒、活血涼血法爲
羚羊角粉1.0g（衝）
生地20~25g
30g
連翹10~15g
大青葉 5g
10g
玄參 10~15g
白茅根25g
10g等
消瘰散結法治療，以散結潰堅湯加減，藥用：
夏枯草15～20g 海藻、昆布各15g 鬱金10~15g
15~20g
白花蛇舌草 25g
黃藥子 15g
甘草10g等
活血、軟堅散結法，方用桃紅四物湯合鱉甲煎丸加減，藥用：
桃仁、紅花各 10g
當歸10~15g
木10~15g
鱉甲、生牡蠣各20~25g
型相對較少見，且治療效果也大不相同，氣陰兩虛型緩解率高，其他證型差
之；從急性白血病類型與中醫辨證分型米看，急性非淋巴細胞白血病以氣陰兩
虛及溫熱瘀血型常見，急性淋巴細胞白血病則以氣陰兩虛伴癥瘕、瘰癧型
多見。
二、慢性粒細胞白血病證治
「毒氣」、「毒藥」之分，因毒生虛生瘀，導致本病的主因爲「毒」，而正虛是發
病的條件，是病因的根本。
只暗耗精血，疾病處於穩定或緩慢進展階段。進展期爲邪毒日進，正氣漸衰，
毒蘊日久，癥積不消，毒瘀交織互結，可見癥積速增，頸項腋下毒核迅起。急
變期爲髓毒侵傷骨絡則骨痛；邪盛正衰，正傷精耗，血減髓枯；毒熱蒸騰，熱
傷脈絡，可見出血諸症；毒盛急變，致血枯髓竭；毒熱上擾神明，則躁動神
昏。此時病至終末期，陰絕陽散，陰陽離絕。
在治療過程中梁老將解毒、扶正、活血三法貫串始終：
毒熱不解，病邪難除。藥物分兩大類：①清熱涼血解毒，如水牛角、羚羊角、
未詳醫家・未詳病名（未詳·第196案）
