四、弘揚岐黃 薪火傳承
萎縮性胃炎合併重度腸腺化生或異型增生者，爲癌前期病變，有的主張手
逆轉，西醫尚缺乏理想的治療方法。張氏認爲胃恙到此階段，往往病程較長，
呈肝鬱氣滯、熱蘊瘀結的徵象，在辨證的原則下，選用清熱消癰，兼有抗腫瘤
張氏認爲慢性腎炎病因不外兩端，感染外風與溼熱蘊結是其標，脾腎虛
本病後期，臟腑功能進一步衰敗，三焦氣化失司，飲食不得化生津液精
關於泄濁祛邪，一是祛溼化痰，泄利濁邪；一是配合通腑導瀉，清熱解
扶正方面，張氏認應從益氣和營着手，溫補剛燥，助長邪熱，重竭氣
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名師與高徒•著名中醫藥學來學術傳承高層論壇選粹
3. 辨證分型
芪湯合參苓白朮散加減。
參湯合六味地黃丸加減。
丸合五陰煎加減。
（四）診治心肌炎的經驗
神，遠志定心悸爲佐；蓮子心除心煩爲使的方劑。
（1）脾失健運，腎氣不固，溼邪挾熱，法擬健脾益腎，化溼清熱，防已黃
（2）熱傷氣陰，脾腎俱虛，水溼逗留，法擬益氣養陰，行水利溼，黃芪人
（3）氣陰虧損，血不養肝，溼濁下注，法擬補腎調營，和陰潛陽，黑地黃
張氏認爲病毒性心肌炎一病乃外邪侵襲後，雖然風邪易散，但餘邪、鬱熱
難清，若素體心氣不足則內舍於心，犯及心脈，心神受擾則驚悸怔忡，邪熱久
羈則心陰暗耗，脈道失於宣暢則血流淤滯。主要病機是心氣心陰兩虛，鬱熱血
瘀互阻，病情反覆，淹纏不解。由此提出了益氣養陰、清熱活血、寧心安神爲
主流的治療原則，擬複方四參飲爲代表方進行治療。該方由孩兒參、丹參、南
沙參、苦參、水炙甘草、炒棗仁、水炙遠志、廣鬱金、蓮子心等組成。方中孩
兒參益氣生津，健脾和中，功同人參而力薄，是補氣藥中一味清補之品，氣虛
而兼陰分不足者尤宜。丹參苦能降泄，微寒清熱，人心肝兩經以除煩安神。南
沙參有滋潤之作用，其力雖薄，但不戀邪爲其優點。苦參古人曾提到「專治心
經之火，與黃連功用相近。」現代藥理亦證實其抗心律紊亂的作用。甘草取其
和中養心。棗仁養心安神，調肝和脾，是治療虛煩驚悸不眠之良藥。遠志有安
神定志、散鬱化痰之功。上藥配合乃組成一張以孩兒參益心氣，南沙參養心陰
爲君；丹參調心血，苦參清心熱，甘草緩心脈，鬱金通心滯爲臣；棗仁寧心
德臨牀經驗輯要》等著作，使我了解焦師是一位醫德高尚、醫術精湛和學術造
詣深厚的中醫藥學大家。求學甚幸，有機會正式跟焦師學習，當時激動興奮的
心情是難以言表的。現就學習的點滴體會記述如下。
一、崇高的醫德和奉獻精神
臨證指迷，使我不但對焦師的學術思想和臨牀經驗有了較深人的理解和認識，
而且對焦師的崇高醫德更加欽佩。焦師經常教導我們要銘記孫思邈《千金要
方•大醫精誠》中的古訓：「凡大醫治病，必當安神定志，先發大慈側隱之心，
誓願普救含靈之苦。若有疾惡來求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍𡤕、怨親
善友、華夷愚智、普同一等，皆如至親之想。」時常告誡我們：「既習此業，必
先要正其心、端其品、懷其人、無貪慾」，要急患者之所急，痛患者之所痛。
意爲患者服務的仁者之心「身教」激勵和鞭策着我們。焦師從醫濟世60餘載，
積累了豐富的臨牀經驗，醫術精湛、療效卓著。前來求醫於焦師的患者絡繹不
絕，每逢他的出診日，診室周圍總是被圍得水泄不通，衆多國內外慕名求診者
常常是提前而至，排隊等候。儘管焦師年過八旬，醫院嚴格限號，但焦師總是
能加號則加，能給診治的竭力去診治，但他從不詢問患者的地位，不分貧富，
均以仁心對待，逐一認真診察、處方、選藥，並耐心解答，爲此焦師周二、周
五上午出門診時，從未按時下過班。老師的辛勤付出換來了患者病情的緩解和
痊癒，換來了患者及其親屬發自心底的微笑，更換來了他們對老師發自肺腑的
未詳醫家・心悸（未詳·第134案）
