三、名師真經 啓迪後人
從朱師對部分疑難病的辨治來看，痰、瘀、虛三大病理因素貫穿始終。痰
關於痰，中醫有有形之痰和無形之痰之別。有形之痰爲可見之痰，如咳
而瘀血的病證特點也因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而異。但疼痛
關於虛，由於疑難病多遷延日久，纏綿難愈，故疑難病多有虛證的臨牀症
總之，對於前面所提的多系統疑難病而言，抓住了痰、瘀、虛三大特點，
如朱師曾治一間質性肺炎患者，女性，主要症狀爲咳嗽，甚或氣急，動則
又如朱師治療一陳姓男子，宿有慢性胃炎3年，腸炎2個月，近日少腹攻
名師與高徒•著名中醫藥學索學術傳承高層論壇選粹
收效甚速。此例的重點是抓住了中虛。
（三）腎虛是部分疑難病的重要病機特點
好的療效。
（四）辨證和辨病相結合
暈症的治療等均採取辨證和辨病相結合的方法，取得顯效。
（五）注重燮理陰陽
腫、哮喘、腎炎、頑固頭痛、失眠等疾病，取得較爲滿意的療效。
此例中，朱師以炒白朮、懷山藥、廣木香、炒扁豆花健運脾胃、行氣消脹，以
助脾胃運化功能恢復，輔以烏梅炭、訶子肉酸斂收澀；白槿花能清熱解毒，活
血排膿，用治熱毒痢效佳；治療慢性泄瀉，脾氣虧虛，腸間溼熱未清者，則在
補脾扶正之中參用，效果良好。綜觀治療，用藥平淡，主次兼顧，辨證準確，
朱師常說：「久病多虛，久病多瘀，久痛入絡，久必及腎。」而「久病多
虛、久必及腎」是朱師臨診非常重視的一個方面。對於腎虛的重視，尤其體現
在對頑痹（如類風溼關節炎，強直性脊柱炎，頸、腰椎退變，坐骨神經痛）等
疑難病中。朱師通過數十年的不斷探索、研究，提出了頑痹「從腎論治」的觀
點，得到了國內衆多醫家的贊同。朱師及我們也用此理論來指導臨牀，取得良
好效果。朱師認爲頑痹具有「久病多虛，久病多密，久痛入絡，久必及腎」的
特點，但也有邪實的一面，而正虛多爲腎虛，腎藏精生髓主骨，「益腎壯督」
方爲治本之道，可以增強機體免疫功能，調整骨質代謝，對根治起着決定性作
用。另外朱師根據慢性久病多出現腎陽虛衰的徵象，採用培補腎陽法，取得很
辨證論治是中醫的精髓和核心，是最能體現中醫特色之所在。但辨證論治
也有缺陷和不足，特別是在現代醫學飛速發展的今天。現代科學的發展，在許
多疾病還沒有完全表現出來之前，就有手段和方法檢查、診斷出來。而有些疾
病症狀相同，引起的疾病迥異，則治療方法也不相同。所以，朱師強調辨證要
和辨病相結合。如慢性肝病或乙肝表面抗原攜帶者、慢性腎炎蛋白尿及內耳眩
朱師在臨牀上，根據多年的體會，十分重視燮理陰陽，這實際上是儘量恢
復人體「陰平陽祕」的正常生理狀態。疾病的發生，從最根本意義上說是陰陽
的相對平衡遭到破壞，出現陰陽偏盛偏衰的結果。《素問•至真要大論》就指
出：「謹察陰陽所在而調之，以平爲期。」朱師特別注重腎臟陰陽的調整，「損
其偏盛，補其偏衰」。臨牀上應用燮理陰陽爲主法，以仙靈脾、仙茅、懷山藥、
枸杞子、紫河車、甘草爲基本方治療高血壓、月經不調、慢性肝炎、腸炎、水
未詳醫家・咳嗽（未詳·第108案）
