三、名師真經 啓迪後人
連師師古，但又竭力反對泥於古。常云：「書上的東西是死的」，而病情是
【案1】浦某，男，70歲，2003年3月30日診。一年來咽中梅核氣爲惠，
生薏苡仁 30g 廣鬱金
生甘草3g 化橘紅6g 浙貝母12g。每日1
〔體會〕本案痰氣交阻致咽中如有物阻，吐之不出，吞之不下，即所謂梅
總之，借鑑古方，善於加減化裁，以繼承爲主與變革創新相結合，是連師
歷代名醫通過大量的臨牀實踐，各自總結出對某些病證的治療經驗，創製
名師與商徒•着名中醫藥學宏學術傳承高層論壇選粹
純青的境界。
而平肝木。處方：
黨參30g
扁豆衣 12g 生熱薏苡仁各15g
劑，水煎服。14劑後泄瀉明顯好轉。
數方合而運用之功底的要求幾近苛刻，非大師實難爲之也。
四、古爲今用，開拓創新
中進行了積極有效的探索。
茵陳 30g
黑山梔12g 制大黃10g 豬苓 12g
澤瀉、車前子各15g（包）碧玉散（包）、平地木各30g
參、虎杖根各20g。7劑，水煎服，每日1劑。
熔數方於一爐，渾然一體，左右逢源，於此，連師之造詣可謂達到了爐火
【案2】樊某，男，61歲，2003年3月27日診。晨起泄瀉，白晝到9點、
15點各1行，晚則8點、12點及後半夜3點各1行。口淡、口乾、口苦，脈緩
無力，左關虛弦，舌苔薄白中有裂痕。此屬脾腎虛弱，肝木乘脾。治擬補脾腎
炒白朮12g 茯苓15g 炙甘草5g 炒陳皮6g 炒山藥30g
砂仁 6g（打，後入）芡實15g 補骨
脂12g 五味子、煨木香各6g 淡吳萸、川連各3g 煨肉果6g。每日1
〔體會〕本案證情複雜，涉病臟腑廣泛，虛實夾雜，寒熱交互，執一方實
難以收效。連師所處之方，合而視之，渾然一方也，然層分縷析，一方之中，
四方存焉：①參苓白朮散（白朮、山藥、甘草、人參、蓮子肉、薏苡仁、砂
仁、桔梗、白扁豆、白茯苓）去桔梗、蓮子肉，加陳皮、芡實，意在健脾益
氣；②四神丸（肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳菜萸），意在溫腎暖脾，固澀止
瀉；③香連丸（黃連、木香），意在清熱化溼，行氣止瀉；④左金丸（黃連、
吳茱萸）意在清瀉肝火。四方合而收補脾腎而平肝木之功。本案之治，對駕馭
對方劑應用範圍的認識從來就是一個不斷發展的過程，由於醫家個體的臨
牀經驗總是有限的，隨着臨牀經驗的不斷積累，實踐材料的日益豐富，以及古
方對新病，如艾滋病、SARS等臨牀治療的介人，對方劑功效的認識隨之深化，
方劑的適應範圍隨之得到拓展。如何根據疾病表現的證候、病機和方劑的效
用，將前人的經驗加以拓展，古爲今用，開拓創新，連建偉教授在其臨牀實踐
【案3】 洪某，男，55歲，2003年1月16日診。1個月來黃疸甚劇，大便
較幹夾有白色泡沫，小便黃少色如醬油，口苦，左關弦，右關實，舌苔中黃質
紫暗。西醫診斷爲皮型肝炎。治擬仲景方出入，清熱利溼，化瘀退黃。處方：
赤苓15g 蒼朮 10g
赤芍10g 丹
口苦，飲食有增，舌苔黃膩，邊紫暗，左關弦，右關實大。治擬前方加廣鬱金
12g。14劑，水煎服，每日1劑。
異味，口仍略苦，飲食大增，大便白色泡沫已消失，舌苔薄黃膩，邊色紫暗略
退，左關弦已轉緩，右關亦轉緩，再守效方出人。二診方加當歸10g。14劑，
水煎服，每日1劑。
大便日一行，略溏，小便淡黃，有異味，口中有酸味，舌苔薄黃膩，邊色紫暗
大退，左關弦，右關脈轉緩，再守效方出人。三診方加生大麥芽30g。28劑，
水煎服，每日1劑。
兩脅作脹，苔薄黃膩，舌邊略紫，左關弦，右關轉緩。擬前法出人。四診方去
碧玉散，加川棟子10g。14劑，水煎服，每日1劑。
脅下作脹，舌苔黃膩舌邊色紫，左關弦，右關緩，守效法出人。五診方加巖柏
15g。21劑，水煎服，每日1劑。痊癒至今。
便短少，色如醬油，脈、舌示肝鬱，脾胃溼熱阻遏，夾有瘀血，治擬清熱利
溼，化瘀退黃。方取茵陳蒿湯（茵陳、梔子、大黃）合茵陳五苓散（茵陳、茯
苓、豬苓、澤瀉、桂枝、白朮）加減。《傷寒論》云：「傷寒七八日，身黃如橘
子色，小便不利，腹徽滿者，茵陳蒿湯主之。」主治熱重溼輕之黃疸。茵陳五
苓散（《金要略》）功擅利溼退黃，主溼熱黃疸，溼重熱輕，小便不利者。本
紫溼熱並重，故兩方合而用之，並以車前子易辛溫之桂枝，取「治溼不利小便
非其治也」之義，且車前子可以清肝；以蒼朮易白朮以增其燥溼之功；以赤茯
苓易白茯苓尤宜於利溼；加碧玉散（《傷寒直格》）清肝火，解熱毒，利溼濁；
加平地術利水滲溼，活血祛瘀；赤芍涼血祛瘀；丹參涼血養血活血祛瘀；虎杖
根清熱利溼活血；平地木、赤芍、丹參、虎杖四味皆具活血化瘀功效，系宗
「治黃必活血」之法（關幼波）。一診7劑見效，守方稍事化裁，至五診已顯著
好轉，六診即痊癒至今。從諸如此類的治例中，學生我體會出了連師遣方中強
烈的創新個性。
未詳醫家・泄瀉（未詳·第96案）
