三、名師真經 啓迪後人
伏邪理論是任老對《內經》「治病必求於本」的演繹和發展。正如任老所
伏邪是指若正氣不足，未能及時清除邪氣，或邪氣潛伏於正虛之所不易祛
如傳染性非典型肺炎病，因於「冬傷於寒」，「冬不藏精，春必病溫」。乘
如血管性癡呆，是中風後常見病、多發病之一，主要因在中風治療中用藥
名師與高徒•著名中醫藥學索學術傳承高層論壇選粹
（三）肝硬化
萎縮，則發生肝硬化。
（四）虛損性骨衰竭
濁邪不得下泄，蘊積於體內，鬱而成毒，病久成尿毒症。
（五）其他
伏邪並發於後。臨證必要究其病因，才能使疾病得以痊癒。
四、藥害論
害盛於病害。爲醫者不可小視，應視患如己，方爲良醫。
的無關的有害反應」，兩者幾乎完全相同。
屬於中醫「肝葉硬」的範疇。因正不勝邪，或誤治、失治，以致邪毒內
潛，損傷氣的三維御邪抗毒系統，使邪毒得以深伏，肝體受損。若肝受毒害，
則肝氣必變，內變則生逆，逆則肝體受傷，造成疏泄之機受阻，藏血、調血功
能和水津代謝失常，因而引發肝之纏絡、孫絡、毛絡內外血行不暢，造成水津
內結，久而不除，爲癖爲毒；若肝絡被害，肝體失養，肝血耗傷，先腫脹而後
其發病是一個由傷至虛、由虛至損、由損至衰的發展過程。臨牀常見爲泌
尿系感染所致。由於患者素來正氣不足，感受溼熱或寒溼之邪後，邪蘊下焦，
下焦氣化受阻，則無力束邪，致邪擾膀胱。膀胱氣化不利，出現尿頻、尿急、
尿赤等症狀。雖經治療，臨牀症狀消失，且實驗室尿常規檢查正常，但因正氣
虛弱，未能徹底祛邪外出，致邪氣潛伏，遇勞即發。病邪損害腎水、精、氣，
發生水精代謝失常，進而造成腎臟毛脈、孫絡、纏絡瘓滯，使腎之肌核受傷，
腎體受損。體乃用之基，腎之體傷，則腎之用亦必損。腎命水火不化、不分、
不解，則腎間動氣不足，引發三焦水道開合功能障礙，當開不開，致體內之溼
如短暫性腦缺血發作、中風、原發性癲痛皆源於邪先伏於內，而外邪引動
藥害論是任老近幾年對臨牀上常見的藥源性疾病而提出的。藥害臨牀上屢
見不鮮，卻人人諱口。今任老以嚴謹之求實治病之心，直書其害，意在強調藥
藥害即「藥毒」。藥物可治療疾病，又可以導致疾病。但知其利不知其害，
如衝鋒在前不顧其後也，必定貽害無窮。臨牀上的藥害一般包括副作用、毒性
反應、變態反應、後遺症和致癌、致畸作用，以及戒斷綜合徵等多個方面。簡
而言之，就是藥物在疾病的診斷、治療、預防等過程中成爲某些疾病的首發致
病因素，即不良反應。世界衛生組織（WHO）的定義是「任何有害的、與預
防目的無關的反應」，我國衛生部藥品不良反應監察中心的定義是「與治療目
醫事。」而《神農本草經》更是明確地將藥物分爲上、中、下三品，用「七情
和合」理論儘量減少藥物不良作用。後世醫家的中藥炮製，是對其理論的繼承
和發展。而今之醫者不然，忽而尚補，忽而崇泄，以心情而定，以利益而定，
全然不顧患者之病情，故臨牀上壞病比比皆是。仲景設壞病專篇，其目的亦在
於警戒醫者以辨證論治爲先，而勿妄投毒藥。正如王肯堂所言：「湯藥誤投，
殺人最速。」臨牀醫家當以此爲戒，慎之又慎。
明，以此臨證，信手下筆，枉折人命。如抗生素的濫用，醫生對使用抗生素適
應證掌握不嚴，在臨牀上不重視病原學檢查，僅憑經驗使用抗生素；不了解各
類抗生素的藥代動力學特點，在給藥劑量、給藥途徑及間隔時間等方面很不規
範：在經濟利益的驅動下，給患者開許多根本不需要的高檔抗生素，加速了耐
藥菌的產生。患者一旦再次感染，無論中醫、西醫在治療上都比較困難。再如
中醫的腎虛證似乎成爲現代男性疾病的代名詞，只要成年男性出現一點兒疲勞
乏力的症狀，就統統診斷爲「腎虛」，施以大劑量的溫陽補腎藥，結果只會導
致病情逐漸加重。臨牀上諸如此類，不勝枚舉。任老每每教誨我們，醫生以醫
德爲先，以堅實的理論爲根基，然後才能治病救人。只有這樣才能從根本上杜
絕醫源性藥害，使醫生真正做到醫治疾病，挽救生命。
提出都是與其多年的臨牀經驗密不可分的。能以耋耄之年而仍躬身於臨牀，救
死扶傷，回望華夏也寥寥無幾。皓首之年傾已之所學，一心爲培養後繼之學而
甘於俯首，一心爲解除患者之病痛而一絲不苟。嚴謹之風，使我等受益匪淺。
未詳醫家・中風（未詳·第53案）
