4. 痹阻型
多因勞動後汗出當風，涉水或睡臥溼地或腰部感受風寒溼邪而發病。寒
邪勝者其痛甚，兼腰部沉困作脹，遇熱則輕，遇冷則重。風邪勝者，其痛遊走，
或左或右，痛無定處，多有下肢麻木。溼邪勝者，自覺腰部沉痛如折，但活動
多無明顯障礙。查體及X線檢查多無異常變化。
二、治則治法
1. 瘀滯型
外傷或過勞，督脈受阻，氣血鬱滯於腰脊。治宜活血祛瘀，益氣通經。方
用活血益氣通經湯，或補腎止痛散加減。
2. 腎虛型
勞則傷氣，氣虛則血虛，氣血不得營養筋骨。治宜補氣養血，強筋壯骨。
加味補中益氣湯治之。
3.氣虛型
年老體衰，氣虛腎虧，督脈失養。治宜益氣補腎壯腰。方用補氣壯腰湯加減。
4.痹阻型
風寒溼三氣雜合，痹阻經絡氣血不通。寒邪勝者，治宜溫通經絡，活血止
痛。方用腎着湯加減。
三、外治法
治療疾病要內外兼治，中醫藥辨證用藥雖能緩解症狀，但要完全恢復，降
整體辨證 內外兼治
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名師與高徒（一）
鍛煉方法分別採用自由體操及腰背肌鍛煉。
1. 自由體操
轉腰部自由活動5～10分鐘。
2.腰背肌鍛煉
加，增至20次後不再增加，以免加重勞損。
3. 注意事項
作要輕緩。
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加重勞損。
低疾病的復發率，保持身體健康，需要功能鍛煉，尤其是主動的功能鍛煉，動
則使通，主動的功能鍛煉能使氣血充盈、濡養周身，經絡調暢，肌肉韌帶強健，
提高抗病能力，在臨牀上能取得更快更鞏固的效果。根據不同年齡及素質，
適應於年老體弱者。方法是患者站立位，兩足分開與肩等寬，腰部向後
伸至最大限度，向前彎腰還原；分別向左、右側方彎曲、還原；然後分別左右旋
亦稱爲燕飛練功法，適應於身體較強壯者。方法是患者俯臥，兩上肢向
前伸，將頭、胸部向後拾起，同時兩上肢伸直亦向後伸，抬離牀而使身體呈反
弓，僅腹部與牀面接觸。每日早晚各1次，每次做重複動作2~20次，逐漸增
① 一個姿勢不要持續時間過久，尤其是半彎腰動作，要經常改善體位，避
免肌肉疲勞。② 儘量避免半彎腰承重及半臥位看書等動作。③ 功能鍛煉動
《雜病源流犀燭•跌僕閃挫源流》中說：「百病之生，皆由氣之滯澀，藥物
之外，更加調養，則病可卻而生可延。」即功能鍛煉使氣血暢達，周流全身，濡
養百骸，使局部症狀減輕，防止疾病復發。適當的功能鍛煉是腰痛康復和防
止再復發的關鍵。根據病人年齡，身體素質及病情確定活動方法，並在醫生
的指導下循序漸進，逐漸增加活動次數，避免急於求成和不適當的活動，以致
未詳醫家・未詳病名（未詳·第10案）
