未詳醫家・未詳病名(未詳·第6案)

未詳醫家・未詳病名(未詳·第6案)

薛氏這種宜輕則輕,該重則重,輕重務必得當的觀點,對臨牀實踐頗有指導意義。同樣,從選用藥材來看,薛氏也非常注重推究某些藥材的功能專長,做到藥盡其用,發揮其優勢,如藥之皮善走表,故用蒼朮皮,茯苓皮等祛表溼,用生黃芪皮固表止汗;藥之葉質輕升散,能宣暢氣機,故以藿香葉、薄荷葉、鮮荷葉、枇杷葉、佩蘭葉等舒脾醒胃,治溼熱餘邪鬱滯於胃所致的「脘中微悶,知飢不食」。並着重指出,此等證候只宜輕清宣展,「若投味重之劑是與病情不相涉矣。「藥之藤莖善走經人絡,遇溼熱浸入經絡脈隧引起的口噤,四肢拘急,甚則角弓反張之證,用絲瓜藤、海風藤等宣通脈絡,舒筋緩急之品。藥之鮮品及汁液性多偏涼,而擅養陰生津降火,薛氏用西瓜汁、鮮生地汁、甘蔗汁磨服鬱金、木香、香附、烏藥的諸汁磨諸香法,治「胃液受動、膽火上衝」之「口大渴,胸悶欲絕、乾嘔不止」之證,使滋陰不遏火滯氣,行氣而不傷陰助火,不僅陰虛氣滯可仿,即使飲家氣滯氣逆也可師法變通。另外,用鮮生地、鮮稻根、鮮蘆根、生首烏等配伍大黃治腑實津傷證;用鮮蓮子配伍生甘草、生谷芽清養胃氣,治津虧胃氣不蘇之證,皆屬此例。不可否認,從薛氏《溼熱病篇》一文中,可領略其嚴謹細緻的學風和嫺熟縝密的組方用藥規律,以上所述僅爲滄海一粟,不一定盡能發據其匠心所在,書中還有頗多金玉,且發前人所未發。

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