五、溫中健脾法治癒胃脘痛一例
劉x，20歲。
初診：1990年7月20日。
主訴：每於陰天或受涼時上腹疼痛，已兩年餘，伴黑便四
天。
診查：面色苷白，體倦，神疲。舌淡苔白，脈沉細。胃脘部
疼痛宴按，喜熱飲。胃鏡檢查報告：十二指腸球部潰瘍，淺表性
胃炎。
辨證：脾胃虛寒。
治法：溫中健脾。
處方：黨參10g
白朮10g
烏賊骨158
元胡10g
砂仁6g
二診：上方藥連服卅劑後，腹痛消失，精神佳，飲食及二便
正常。舌淡紅，苔薄白，脈平。胃鏡檢查潰瘍面癒合。
［按語〕 張介賓認爲，胃脘痛因寒者十居八九，因熱者十惟一二。在
慢性病中，外寒多爲誘因，內寒乃爲其本。本例屬於脾陽不振寒由內生，
更因患者自認年青體壯，飲食不節，過食生冷，積寒於中，損傷脾胃，誘
發潛疾。又因兩年來未曾系統治療，以致中焦寒虛交並。大凡治胃之法，
多以通爲要，實者祛邪爲通，虛者以補爲通，取其通則不痛之理。本案胃
脘部疼痛兩年之久，以虛寒並存，故高老擬理中湯加味，以溫通健脾之法，
使脾健運化無礙，清陽上升，濁明下走，胃腑消磨水谷功能得以復常，故
痛能消於無形，病竈癒合有望。
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炮 姜Sg
炙甘草S8
山 藥10g
木香68
（張忠友 鏊理）
多位醫家・腹痛（當代·第44案）
