十一、活血理氣安神法治癒
外傷頭痛一例
主訴：日前因翻車受傷，當時曾昏迷約十多分鐘：復甦後即
診查：現覺頭昏痛，腰痛不能轉折，夜間失眠，記憶力明顯
處方：當歸15克 生地瑪克 川 芎10克 白芍12克
紅 花10克 蘇 木10克 荷頂三個
二診：脈微數，舌質紅，芳薄黃，眠仍差。上方去川芎、蘇
三診：睡眠好轉，食納增進，精神轉旺，四肢靈活，腰痛亦
［按語］ 外傷史亦有指導辨證臨治之意義，瘀血之證尤其如 是。腦震
蕩一症，每易留下頑固性頭痛頭昏等後遺症，腰部軟組織挫傷也易成爲宿
傷。但若及時施予活血化痰、理氣調血之法，則可減少或避免後遺症的發
治癒痿躄一例
無法站立及行走。頭昏背涼，清便溏。近日來病情增劇，雙上
肢亦感無力，起坐均賴人扶持，生活完全不能自理。
濡細，兩尺微澀。
辨證：證屬血虛陽弱，督脈瘀阻。
治法：治擬溫陽通督，養血化瘀之法。
處方：川附片30克 黃 芪24克 當歸15克 杭白芍12克
丹參15克
雞血藤15克
桂枝10克
鎖陽12克
炙甘草6克
中醫病機分析，則因新產血虛，衛陽不敷，故面白爪談，肢體痿軟無力：
舌質青黯，尺脈澀，背冷，乃是督脈瘀阻之故。所以本案既非「肺熱葉
焦」，亦非「溼熱不讓」等使然，因此治療也未「獨取陽明」，而是以養血
化痰、補腎通督收功。於茲可見辨證論治須從病員之實際出發，決不可墨
守成規。
表現以肢體萎軟無力主，嚴重時可有呼吸和吞咽難，甚至危及生命，
屬中醫的痿證池疇，以下肢萎軟無力潙主的又稱爲痿躄。辨證以脾腎兩虛
爲主。張氏抓住本例爲一新產產婦，產後血虛陽微、瘀血內停，以致筋肉
失養的特點，治療以溫陽通督、養血化淤主，僅八劑藥即獲全效，辨證
精當，療效甚捷，堪稱花例。
主訴：月前分娩，娩後二周突覺兩下肢萎軟無力，不能任地，
診查：面色眺白，爪甲色淡，舌淡潤而色黯，苔薄白，六脈
巴戟12克 鹿角箱21克
生薑三片大 棗四枚
上方藥連服八劑後，諸症漸解，兩手活動自如，步履如常。
［按語］此例產後瘻嬖，西醫診爲急性感染性多發性神經根炎，然按
［編者評註］ 本病西醫診斷爲「急性感染性多發性神經根炎」。臨牀
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廣西名醫醫案
陳伯勤醫案
【生平傳略】 陳伯勤，1897年生，廣西壯族自治區玉林市人。主
任中醫師，出身於中醫世家。1917年日制高等師院畢業後從醫，解
放前曾任廣西公路局局醫，興業縣醫學研究社社長，興德中學校
醫。解放後歷任廣西玉林市衛生協會主任，玉林市政協常委，廣西
壯族自治區五屆人大代表，四屆政協委員，玉林地區人民醫院中醫
師，玉林地區中醫院副院長，主任中醫師，中華全國中醫學會廣西
分會理事，玉林地區分會理事長等職。
驗豐富。
編》等。
一、滋養肝腎爲主治癒暴盲一例
周X，男，4歲。
初診：1979年9月25日。
迷兩天後雙目失明，迄今已一個月。住某醫院兒科，診爲「病毒
性腦炎」，經積極搶救，熱退身涼，抽搐停止，神志漸清，但視
力完全喪失。請眼科會診，眼球、瞳孔及眼底未發現異常，診
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從事中醫臨牀工作六十多年，對中醫理論有一定研究，臨味經
主要著作有《婦科治驗》、《中醫診療概要》、《醫經匯
主訴（其父代訴）：於1979年8月19日起高熱七天，抽摘昏
爲「雙皮質盲」。神經科會診，診爲「腦炎後大腦皮質性盲」。
曾使用AT P、腦組織液、金剛烷胺等藥治療，未見顯效，轉中
醫治療。
安，體形浮胖，舌質淡紅，指紋淺藍達氣關。
辨證：此屬肝陰不足、肝風挾痰上擾、瘀阻經絡所致。
治法：治宜養肝熄風，化痰通絡，佐以祛瘀。
處方：鉤 藤9克 全 蠍克 天 麻g克
獨活g克
並配合電針視區、光明等穴，每天針一次，每次留針30分鐘。
六劑。
地面上的玩具。仍守原方三劑。
風邪漸去，正氣漸復，治宜滋養肝腎。
處方：杞 子12克
聚椹子12克
6克、蕤仁9克，以增強清肝明目之力。三劑。
皮，囑兩天一劑。服藥九劑以鞏固療效。
舌淡苔白。訪以滋養肝腎，健脾寧神之法調治。
診查：症見雙目失明，面色眺白，前額青筋顯 露，煩躁不
草決明15克
白菊花15克 杞子12克川芎3克地龍6克
三劑，每天一劑。水煎分2次服。囑家屬忌魚腥、蘿蔔等物。
二診：10月3日。服藥三劑，夜能安寐，雙目已有光感，但
夜間盜汗。繼守上方，加北黃芪15克，以加強益氣固表之力。服
三診：10月11日。視力已逐漸恢復，能認人認物及拾撿丟在
四診：10月15日。患兒已能自己走路，白天可去玩耍。此乃
谷精草12克 草決明16克 首烏12克
五診：10月20日。服上方藥三劑後，已能鄉明物體的顏色，
精神好轉，面色紅潤。但兩天來皮膚出現皮 疹，瘙癢。舌質淡
紅、少苔。指紋淺紅達氣關。仍守上方，易熟地爲生地，加丹皮
六診：10月23日。視力已完全恢復，皮疹消退。守原方去丹
七診：12月2日。病情穩定，唯夜間時有驚悸，胃納不振，
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處方：杞子9克
菊
花⑨克
茯 神15克 澤
瀉6克
谷芽巧克
大
棗12克
連服六劑，諸症悉除，恢復常態。
仍按上述方法加減調治，以善其後。
治以滋養肝腎爲主而收功。
二、養陰清肺爲主治癒咳喘一例
鄧某，女，68歲。
高，曾使用抗菌素治療，症無明顯改善。
數。
辨證：此屬久病傷陰，氣陰虧損，復感燥邪。
處方：沙 參g克
麥門冬12克
冬瓜仁低克
前胡12克
川貝母9克
水煎，每天一劑，分2次服。
脈細略數。仍守原方加桑白皮9克，繼服三劑。藥後口乾減輕，
溲已變清，痰已變白，症狀進一步緩解。囑按原方加百合18克，
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象牙絲15克（先煎）
蕤仁12克 淮山藥12克
1980年3月10日追訪：除時有驚悸、胸悶不舒外，一切如常，
［按語］ 本病外不傷輪廓，內不損瞳神，元氣大虛之後，倏然盲而不
見，證屬暴盲，主要是腎水不能涵木，以致肝陰虧損不能上注於目使然。故
主訴：咳喘反覆16年，每年秋冬寒冷季節咳喘加重。一周來
咳嗽氣喘，痰黃稠，不能平臥，咽幹口渴，氣短難續，漫黃短量
少，大便乾結，胃納甚少。胸透見兩肺紋理增粗，化驗白細胞增
診查：診見面色萎黃，唇乾而暗，舌質深紅，苔黃幹，脈細
治法：治宜養陰清肺化痰定瑞主。方選沙參麥冬湯加誠。
甘
草克
百部12克
花
粉15克
瓜蔞殼9克
服藥三劑，咳喘減輕，夜能平臥，精神好轉，舌紅、苔黃，
服藥兩周，咳喘緩解。
［按語］ 本例患者病程較長，正氣已虛，復感時邪，症狀加重，臨牀表
現以肺陰虛爲主，故以養陰清肺、止咳平喘而使病情緩解。
三、養陰補腎法治癒骨痹一例
王某，男，20歲。
麻木感，病已延五年。到某醫院拍片檢查擬診爲「關節退行性
變」，治療無明顯好轉。
診查：診見形體消瘦，舌質淡紅，苔薄白，脈細數。
辨證：此屬骨痹。
治法：應以養陰補腎，強筋壯骨爲主，方選五獸飲加減。
處方：懷牛膝12克 金毛狗脊12克 白芍藥9克
楮實子15克 桑寄生12克
每天一劑，水煎分2次服。
似有熱象，原方加赤芍9克，丹皮9克，靈仙9克，以增強清熱涼
血之力。
脈無明顯變化。原方加川牛膝9克、山萸肉9克，以增強滋養肝腎
之 。服上方藥月餘，症狀消失。
於骨髓的病證，臨牀表現爲骨痛、身重、有麻木感、四肢沉重難舉等。本
例惠者病已多年，風溼浸淫，氣血不足，肝腎虧損，故治以養陰補腎、強筋
壯骨而獲效。
主訴：雙大腿疼痛，左側爲重，行走不便四肢沉重難舉，有
鎖陽15克
生甘草e克
服藥七劑，疼痛減輕。診見舌質偏紅，脈仍細數。脈證合參
服藥兩周，下肢疼痛進一步改善，惟用力彎曲時覺腰痛。舌
［按語］骨痹的病名出自《素問•痹論》，係指氣血不足、寒溼之邪傷
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多位醫家・失眠（當代·第74案）
