十、五虎湯加味治癒痧毒閉鬱證一例
胡×X，女，3歲。
汗嗜臥。體溫40°C。兩肺滿布細溼羅音。胸透：肺部兩側紋 理
增加，右肺下部可見小片狀陰影。西醫診斷爲麻疹合併肺炎。
舌尖紅。
辨證：爲毒失宜，閉阻肺胃，有內陷之勢。
治法：治以開宜肺氣，透痧達邪。取五虎湯加味。
處方：麻黃3克
前胡6克
牛蒡6克
枇杷葉10克
射
幹3克
茶葉3克
甘草5克
溫，氣喘告平，但喉間尚有痰聲。改予宜肺化痰輕劑。
處方：前 胡6克
杏
大貝母10克
枇杷葉10克
藥後 點趨回，痰鳴漸平。再以養陰清肺善後而愈。
易透，如《麻科活人全書》所謂：「潮熱和平方潙順」。若身熾熱而 無汗，
痧毒自泄，肺氣宣發。
夏×x，男，5歲。
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主訴：患兒發熱六天，痤透三日，胸腹雖多，面少不顯，無
診查：咳嗽氣粗，鼻煽面赤，肢涼，便溏而粘，舌苔白膩、
杏仁10克 生石膏30克（打碎先煎）
桔梗3克 大貝母10克
蘇子10克 菖蒲5克
服藥一劑，膚有微汗，痤疹透齊，體溫降至正常，肢涼轉
•仁10克 桔梗3克 冬瓜仁10克
牛蒡6克 枳殼6克 萊菔子10克
［按語］「麻宜發表透爲先，形困毒解便無憂」，身熱微汗則痧毒
則痧毒內逼，易成肺閉。初有內閉之勢時，以宜表達邪爲佳，汗出疹透，則
十一、涼血益氣法治癒疹毒合併出血一例
則噁心嘔吐，面色蒼白。腹瀉已一月，日行五六次。昨日略血二
次，大便下血三次。
塊二口，大便下多量紫血，精神萎頓，體溫39°C。肺 部聽 診聞
及痰鳴音。
致閉脫。
回復而邪從表達，毒熱解則出血自止。
處方：浮 萍6克
仙鶴草10克 地榆炭10克 旱蓮草10克
白茅花6克
十灰丸10克（包煎）
同時輸血及補液。
明顯，但又大便下血一次。此乃痧邪毒熱壅鬱過盛。次晨痧轉紫
褐，即予大劑清營涼血解毒。
處方：紫草10克 生地10克 丹皮克
連翹10克 旱蓮草10克
十灰丸10克（包煎）
續以養陰清營解毒治之。先後用沙參、玄參、銀花、連翹、紫
草、丹皮、赤芍、蘆根、甘草、綠豆衣等出入調治而愈。
險。治療方法，一予清營涼血止血以治其標，一予益氣補血扶元以固其本。
參三七涼血止血而不留瘀，可去血熱之壅滯；人參益氣固脫，又得陳京墨
汁之助，無溫散之險，均爲本案要藥。
主訴：發熱、咳嗽五六天，無汗。初起曾有惡寒，鼻幹，咳
診查：口腔見麻疹粘膜斑，舌質淡紅，苔白。入院後又嘔血
辨證：爲痧毒內逼，灼傷血絡，邪熱迫血妄行，勢將內陷而
治法：治予辛涼達表，清營涼血，益氣固脫合進，以冀正氣
牛蒡子6克 冬桑葉10克 黑山梔10克
藕節炭10克
參三七粉2克，分二次衝服。人參粉2克，以陳京黑汁調下。
人夜，患兒顏面前額透出大塊斑點，指壓不退色，胸部痧點
銀花10克
藕節炭10克
白茅根15克
薄荷2.5克牛蒡8克
藥後痤點透發，出血停止，舌苔花剝，舌質紅，咳嗽陣作。
［按語］ 麻疹出血，爲痧毒邪熱迫血妄行，量多者氣隨血脫，爲兇
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多位醫家・發熱（當代·第34案）
