王三尊二十五歲,疫兼感寒,飲冷水太多,遂日夜瀉五六遍,大小腹皆痛,痛基則汁出,腹有水聲,頭痛,午後惡寒,右脈小數無力,左脈無力更甚。以疫邪未出。募原之脈原小,加以飲冷過度,則脈愈伏矣。舌白苔,渴飲。先以五苓散去桂加木香、草果一帖。痛除沔止,表邪終不解。繼以小柴胡湯二帖而愈。仲景雲;傷寒醫下之,繼得下利,清谷不止,身疼痛者,急當救裏;後身疼痛,清便自調者,急當救表。救裏宜四逆湯;救表宜桂枝湯。此因表未解而妄下,以致下利清谷不止。但裏重於表,故先以四逆湯救其裏。待裏清便既調,表猶不解而身疼痛,仍以桂枝湯解其表也。茲證雖未誤下,以多飲冷而下利,與寒藥攻下何異?但未至清谷不止,且兼疫證,桂在所忌。放以五苓去桂加木香,草果,而不用四逆湯也。意謂痛甚則汗出而表必解。究竟不解者,一以痛出之汗裏氣閉結,終不若自汗調暢,而上下表柯靄寧,患吐血後,咳嗽連聲,氣吐沫,日哺潮熱。服四物、《 日德堂醫素》傷寒與時疫下利,皆用寒涼之藥,未見有用溫熱而愈者。
多位醫家・咳嗽(歷代·第837案)