多位醫家・未詳病名(歷代·第809案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第809案)

次年生子。瘳。孫診之左三部皆弱,右寸亦然,關滑尺沉微,此下元虛寒所致,法當溫補。以補骨脂、杜種、兔絲各二錢,山英肉、人參、山藥各-錢,茯苓、澤瀉各八分,肉果五分,數劑愈。臍腹膨用脹,脈三四至、止,或七八至一止。醫以苦寒,人平胃散投之,克伐太過,因致腹疼,且謂年高而脈歇至,是爲兇兆,辭不治,孫診之日:脈緩而止日結,數而止日促,此乃結脈,非兇脈也。由寒溼之痰凝滯所致,法當補溢下元,俾火得以生土,所謂虛則補其母是也。吳問壽算何如?曰:兩尺迢迢有神,壽徵也。以補骨脂、白朮各三錢爲村,杜仲一錢爲臣,茯苓、澤瀉、陳皮、甘草各一錢爲佐,肉果、益仁各五分爲使,四貼大便實,惟腸鳴未止,減肉果,加炮妝五分而安,壽全幾十有八。《名醫類案》張懷赤每早晨腸鳴瀉一二次,晚間瀉一次,年四十二且未有何洗心每飲食稍冷,饘粥或稀,必作脹瀉,理脾之劑,歷試不吳鶴洲母年八十六,素有痰火,大便日三四行,一夜兩起,腸鳴《名醫類案》• 551•薛立齋復作,傳爲腎瀉,用四神丸而安。前用香連丸,午後用二神丸,各二服而痢止。義以二神丸數服,而食夜飯,不用而形體如故。中滿,夏日尤甚,治血之藥,無虛數百劑,未嘗少鹼。薛以爲脾腎虛損,用補中益氣湯送二神丸,復用十全大補湯煎送前丸,食進便實,病勢頓退。若泥中滿忌參、術、痰痞總熟地,便泄忌當歸,皆致誤事。而愈。《經》日:泄痢前後不止,腎虛也。又曰:諸題固泄,皆屬於下。下謂下焦肝骨之氣也。門戶束要,肝之氣也,肝氣豚而上行,故下焦不能禁固而泄痢。腎爲胃關,門戶不要,故倉寨不藏也。薛立齋起居不慎,瀉復作,年餘不瘥,此命門火虛,不能生土,法當補其母,火者士之母也。遂用八味丸,得即止,食漸進。東垣云:脾胃之氣,盛則能食而肥,虛則不能食而瘦,全賴命門火爲生化之源,滋養之根也。故用八味丸屢效,只用六味亦可。

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