非醫者之過而誰歟？李用粹前服平胃、二陳，繼服姜、桂、理中不但無效，反增脹痛。餘日：痛非一端，治亦各異，感寒者綿綿無間，因熱者作止不常，二者判若俘壤。尊恙痛勢有時，脈帶沉數，其爲火鬱無疑，雖因食蟹，然寒久成熱，火鬱於中，熱鬱似寒，厥冷於外，此始未傳變之道，明訓可考。奈何執泥虛寒，漫投剛劑，是以火濟火，求愈豈不難哉？以四逆散加酒炒黃連一劑而愈。滑，重取則澀，此食後感怒，填寒太陰，致肝氣鬱而不舒，胸困作痛。經日：木鬱達之，解其鬱而痛自止。用二陳湯合平胃散加枳殼、木香一服而愈。• 272•江汝爲年四十五歲，面黃氣弱，五月間，患悠悠腹痛，醫治二十《程茂先醫案》文學包日：餘因食蟹腹痛，發則厥逆，逾月不已，延餘商治。述春元唐次仲，小腹臍傍刺痛連腳及胸，坐臥不安。餘診六脈弦胡文宰子舍，向患怯弱。乙巳季夏，方飲食後，急腹中絞痛，自謂着暑，調天水散一服不愈。又疑停食，進山楂麥芽湯其痛更增，以厥昏暈，無有停歇，中脘硬痛，手不可近，兩眼露白，舌縮譫語，狀若神靈，延醫調治，或曰：大便實而用枳、樸，或雲積暑而用苓、連。諸藥雜投，病勢益增，當事者鹹疑保無措。餘獨謂虛症，力主大補之劑。蓋平苷脈弦洪兼數，且右手更旺，今也轉數成遲，左手更覺無本根，此至虛有盛候。憑脈合症之良法，急煎理中湯加陳皮、半夏與服，庶胃氣充肺，元陽流動，部有蓄積盤踞，方隅定然，向風自化，果一劑而稍安，數劑而全愈。愈。後以理中、建中相間而服，亦不見效，特延予治，六脈微弦，面色青黃。予日：切脈望色，鹹屬肝旺凌脾。故用建中，以建中焦之氣，伸脾胃治而肝木自和，誠爲合法，宜多服爲佳。復用數貼，益增脹痛。殿史再延商治，予細思無策。日：賢郎之痛，發必有時，或重於晝，或重於夜，或飢餓而發，或飽逸而止，治皆不同。殿史曰：方飲食下咽，便作疼痛，得大便後，氣覺稍快，若過飢則痛，交陰分則貼然。予曰：我得之矣，向者所用小建中，亦是治本之方。但藥酸寒甘飴發滿，所以無效。
多位醫家・腹痛（歷代·第375案）
