多位醫家・未詳病名(歷代·第602案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第602案)

天津羅某某,年一十四歲,得肺勞喘嗽病。天冬四線寸麥冬四線五味子二錢,擒碎細辛一錢 甘草線半 生薑三片川貝母三錢白朮三錢,炒生雞肉金領半,黃色的搗 甘草錢半• 415•鋼閉肺中未去,致成肺勞喘嗽證。喘嗽連連,必至天氣暖和時始漸愈。其脈左部弦硬,右部滑,兩尺皆重按無根。鬆緩,氣管亦隨之鬆緩,其呼吸猶可自如;冷時肌肉緊縮,氣管亦隨之緊縮,遂至吸難呼易而瑞作,更因痰誕壅滯而嫩作矣。其脈左部弦硬者,肝腎之陰液不足也。右部濡滑者,肺胃中痰涎充溢也。兩尺不任重按者,不焦氣化虛損,不能固攝,則上焦之喘嗽益甚也。欲治此證,當先宣通其肺,俾氣管之鬱者皆開後,再投以滋陰培氣,肺腎雙補之劑以祓除其病根。處方:麻黃鏡半 天冬三線杏仁二錢,去皮搗碎 甘草錢半 蘇子二線,炒搗生麥芽二線 生杭芍二線 細辛一線共煎大盅,溫服。似弦硬,右部仍濡,不若從前之滑,兩尺猶虛,此病已去而正未復也。宜再爲謀根本之治法,而投以培養之劑。處方:野臺參三錢熟懷地黃一兩 生懷地黃一兩天冬六錢 淨茵肉五錢 蘇予三後,炒鵝 牛蒡子三線,褐碎共煎一大盅溫服。上脫者專用之轉氣高不返。」是以凡喘逆之證,皆不可輕用人參,惟重用豬石以引之下行,轉能納氣歸腎,而下焦之氣化,遂因之壯旺而固攝。此方中人參、豬石並用,不但欲導引肺氣歸腎,實又因其兩尺脈虛,即藉以培補下焦之氣化也。• 416•病因:數年之前,曾受肺風發咳嗽,治失其宜,病雖暫愈,風邪證候:其病在暖燠之時甚輕,偶發喘嫩一半日即愈,全冬令則診斷:此風邪鍋閉肺中,久而傷肺,致肺中氣管滯塞,暖時肌肉天花粉三線牛蒡子三錢,搞碎生述志二線,去心複診:將藥煎服兩劑,喘嗽皆愈,而勞動時仍微喘。其脈左部仍生赭石八線,軋細生懷山藥一兩大雲苓片二錢大甘枸杞六錢方解:人參爲補氣主藥,實兼具上升之力。喻嘉言謂:「氣虛欲效果:將藥連服十餘劑,雖勞動亦不作喘。再診其脈,左右皆調和無病,兩尺重按不虛,遂將格石減去二錢,俾多服以善其後。

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