天津徐某某,年三卜迎歲,得肺勞痰喘證。病因:因弱冠時遊戲競走,努力過度傷肺,致有喘病,入冬以來又兼咳嗽。證候:平素雖有喘證,然安養時則不犯,人冬以來,寒風陡至,出外爲風所襲,忽發咳嗽。咳嗽不已,喘病亦發,咳喘相助爲虐,屢次延醫,服藥不愈,夜不能臥。其脈左部弦細而硬,右部濡而兼沉,至數如常。診斷:此乃氣血兩訂,並有停飲之證,是以其左脈弦細者,氣虛也。弦細兼硬者,肝血虛津液短也。其右脈濡者,溼痰留飲也。濡而兼沉者,中焦氣化亦有所不足也。其所以喘而且嗽者,亦痰飲上溢之所迫致也。擬用小青龍湯,再加滋補之藥治之。處方:生懷山藥一兩當歸身四錢生杭芍三線 清半夏三錢桂枝尖二線,五分杏仁二線,去皮 乾薑錢半共煎一大盅溫飲下。方解:凡用小青龍湯,喘者去麻黃加杏仁,此定例也。若有外感之熱者,更宜加生石膏,此證無外感之熱,故但加二冬以解薑桂諸藥之熱。複診:將藥煎服一劑,其喘即愈,又繼服兩劑,咳嗽亦愈強半,右脈已不沉,似稍有力,左脈仍近弦硬,擬再以健胃養助滋生血脈之品。處方:生懷山藥一兩 生百合五線 大枸杞子五線 天冬五錢當歸身三線蘇子線半.炒搗生薏米三線,棉碎 生遠志二線共煎湯一大盅溫服。效果:將藥連服四劑,咳嗽全愈,脈亦調和如常矣。
多位醫家・咳嗽(歷代·第601案)