經西醫診爲大葉性肺炎，囑住院醫治，患者不願人院，要服中藥治療。初診時體溫39.6C，兩顬赤，呼吸急促，痰鳴漉糖，咳嗽頻頻。舌苔白，中間黃垢膩，脈滑數，沉取弱。辨證立法：風邪外束，內熱熾盛。氣逆喘滿，是屬肺脹。熱迫血滲，痰如鐵鏽。氣滯橫逆，胸脅疼痛。急擬麻杏石甘湯合瀉白散，葶藶大棗湯主治，表裏雙清，瀉肺氣之脹滿。處方：鮮葦根30克草藶子3克，大紅棗5枚去核同本包半夏曲6克炙麻黃1.5克炙陳皮5克冬瓜子打，15克炙蘇子5克苦桔梗5克西洋參另燉原，10克 鮮桑皮5克 炙甘草3克二診：服二劑痰色變淡，胸脅疼痛減輕，體溫38.4C，咳喘如舊。擬麻杏石甘湯、葶藶大棗湯、旋復代豬湯、竹葉石膏湯、瀉白散諸方化裁，另加局方至寶丹1丸。出，痰色正常，脅間仍痛，口渴思飲。處方：鮮杷葉10克鮮桑白皮s克 大紅棗3枚，去核，事藶子2.1克同布包《周小水醫素》我前胡5克鮮茅根30克炙白前5克炒杏仁6克生石膏15克，打，先煎旋復花§克，代靖石 12 克同布包鮮杷葉12克地骨皮6克三診：服藥二劑，體溫37.5°C，喘息大減，咳嗽暢快，痰易吐肥知母米炒，10克天花粉12克鮮地骨皮6克•395•旋復花6克，代緒石10克同布包生石膏打先煎、12克黛蛤散10克，海淨石 10克同布包冬瓜千打，15克苦桔梗10克淡竹葉6克 焦遠志6克梗米百粒，同城四診：前方服二劑，體溫已恢復正常，咳輕喘定，痰已不多，脅痛亦減，但不思食，夜臥不安。病邪已退，胃氣尚虛，胃不和則臥不發，謂理肺胃，以作善後。處方：川貝母10克炒杏仁6克酒黃苓6克苦桔梗3克旋復花6克，海浮石10克同布包生麥芽10克炙紫苑；克 廣皮炭6克 佩蘭葉10克焦遠志6克肺痿何世仁久嗽失音，喉中哽痛，津液內損，不司上承，是爲肺痿重候。北沙參二線麥冬二線枇杷葉去毛，二錢橘白一線五分久嗽咽幹，頻吐涎沫，此肺火清肅，不能輸津四布也。症屬肺痿，不易收效。北沙參二線生米仁四鉄麥冬二線生雞子白一線久咳膈痛，右脈弦數無力，肺痿之漸，莫作輕視。•396•半夏曲6克炙紫菀5克我白前5克青橘葉5克炒杏仁6克冬瓜子打，12克青橘葉6克生谷芽10克半夏曲5克，北稱米10克間布包炙白前5克《施今墨臨牀經驗集》生，米仁四錢紫菀二錢人中白一錢 川貝一幾五分 冬瓜子二線 甘草四分紫菀二線 生甘草四分 白芨二線 白花百合三錢天竺黃二線橘白一線五分沙參 紫苑川貝 苡仁：雲苓何書田肺家鬱熱蒸痰，痰多氣穢。防吐 膿血而成肺痿。甜杏仁 天花粉 蘆根肺痿已成，難治也。川連蜜水炒 雞子黃 人中白 川貝母 天花粉牡丹皮 甜杏仁 千百合 枇杷葉也。清阿膠 馬兜鈴 北沙參 知母 天花粉 橘白 原生地冬桑葉 麥冬肉白芨枇杷葉六脈弦數，浮陽鑠金，金碎無聲，咳嗆音閃。肺痿之候，難許全愈。羚角片 炒阿膠 甜杏仁花粉人中白 麥冬肉 川貝 枇杷葉曹存心咳嗽而見臭痰絡血，或夜不得眠，或臥難着枕，大便乾結，白芹滿布，時輕時重，已病半年有餘。所謂熱在上焦者，因咳爲肺痿是也。左寸脈數而小，正合脈數虛者爲肺痿之訓。而右關一部不惟數疾，而且獨大獨弦獨滑，陽明胃經必有溼生痰，痰生熱，蒸於肺，母病及子，不獨肺金白病，此所進之藥，所以始效而總不效也。
多位醫家・咳嗽（歷代·第565案）
