炙白蘇子二線 光杏仁-三錢•352•胡左。暴感寒涼,內停食滯,引動痰飲,互阻中上二焦,肺胃之氣不得下降,哮喘喉有痰聲,胸悶嘔吐,不能納谷,身熱惡風,有汗不解,苔膩,脈泫滑,此留飲也。擬五苓、平胃,解肌達邪,和胃滌飲。川桂枝五分 雲豬苓各三錢 福澤瀉五錢 陳皮一線 蒼朮一線厚樸二線 半夏五線 枳實炭一錢 白蔻仁五分 炒麥芽四錢複診:寒熱解,哮喘平,嘔吐亦減,而胸悶噯氣,不能納谷,小洩短亦,腑氣不行,苔薄膩,脈弦滑,宿食留飲,難以驟化,夜不能寐,積實炭一線 厚樸一線 赤茯苓三線菜菔子炒研,三錢生苡仁四錢文右。舊有痰飲咳嗽,觸受風溫之邪,由皮毛而上十肺系,蘊鬱陽明。飲邪得溫氣之燻蒸,變爲膠濁之痰,互昭上焦,太陰清肅無權,以致氣喘大發,喉有鉤聲,咳痰不出,發熱畏風,舌苔膩黃,脈象浮弦而滑。閱前方降氣化痰,似亦近理,然邪不外達,痰濁膠固益甚,頗忠壅閉之險。書云:喘之爲病,在肺爲實,在腎汐虛,此肺實之喘也,急擬麻杏石甘湯加味,清開溫邪,肅肺滌痰,冀望熱退氣平爲生石膏打,三錢生甘草五分竹瀝半夏三線水炙遠志一錢象貝鯡三錢冬瓜子三線二診:前投麻杏石甘湯加味,已服兩劑,氣喘己平,身熱亦退,佳象出。惟咳嗽淡多,胸悶不思飲食,苔薄黃,脈滑數不靖,溫邪已得外達,痰濁留戀上焦,肺胃肅降失司,適值經臨,少腹隱痛,挾宿象貝母三錢水炙桑葉皮各二錢竹瀝半夏二線水炙遠志一線炙兜鈴一錢紫丹參二巍幹蘆根去節一兩餘右。喘咳嗽音喑,喉中痰聲漉漉,脈象弦滑,新寒引動痰飲,堵塞肺俞,清肅之令不行,症勢非輕。姑宜開肺化漿。旋覆花包•線半淨蟬衣八分光杏仁三錢 炙白蘇子很半 雲茯令三線 仙半夏二線 炙遠志一錢象貝母三鎂萊菔子二線淡竹瀝衝服,一兩陳左。脈象虛弦而數,舌光苔黃,不能平臥,臥則氣逆而喘,心中懊儂恍惚,似中無所主之象。口乾不多飲,此少陰明分早虧,肝陽挾衝氣逆肺,肺失清肅之令,咳嗽略痰不爽,肺燥津液不布爲痰也。書云:喘之病在肺爲實,在腎爲虛喘也。頗慮喘極而汗脫,急宜納氣歸腎爲主,清燥救肺佐之。
多位醫家・發熱(歷代·第497案)