多位醫家・咳嗽(歷代·第200案)

多位醫家・咳嗽(歷代·第200案)

陶君復延予治。詢得其情,則從前延諸名醫時,亦時發時止,或吐或不吐。但每覺胸膈悶寨,則知病將復發。必吐出痰水數碗,然後始覺寬暢。近日又覺悶寒異常,呼吸幾不能通,今雖吐後,猶嫌悶塞,咳嗽不得臥。予沉思久之,恍然日:此肺中氣管爲痰飲閉塞不得通也。氣管之所以閉塞者,緣腹脹尿少,胃中及膈膜均爲痰飲充塞之地,膈中痰飲充塞,則溢於肺中氣管,肺中氣管亦充塞,則滿而悶塞不通,呼吸不利.內既充滿,則激而上出而爲嘔吐,以故盈盆,盈碗,皆痰涎水沫。痰水既出,則矚膜肺胃等處皆松,故知飢能食。待數日後頻水聚多,又復作矣,是則此病之真諦也。治法以驅痰飲爲要,而驅肺中氣管之飲爲尤要。苦思半胸,爲立一方,用三子養親湯,合二陳湯加麝香石釐和服,以白芥子能構開肺中之飲,麝香香•148*:杜蘇子 竹茹 冬瓜寸 生蛤売 象貝《勤慎補拙方案集》審,能通氣管及膈膜向之閉寨,且能止吐。明日複診,述昨藥服後,覺藥性走竄不已。上審至咽,下竄至小腹,胸部允覺竄走,隨竄隨嘔,吐出痰涎甚多,半夜未能安枕,而胸悶覺寬,呼吸便利,嘔吐亦止,蓋氣管之閉塞通矣。遂以原方去麝香,接服二劑,而胸次大舒,咳嗽亦減,仍以原方加冬蟲夏草、北沙參、生薑、紅棗。又三劑而浮腫亦消,咳嗽大定,但腹脹如戰,堅滿不舒,乃停煎劑,每日單服禹餘糧丸二次,每服三錢,忌鹽醬等物,無山後脹漸消,十日後脹消及半,而精神疲憊,白覺心內及臟腑空虛。蓋飲滯消而氣血虛也。令以前丸減半服,並以參、術、歸、芍、山藥、茯苓等煎劑相間服之,不十日而脹全消,病竟愈。聞者莫不嘆服。迄今六華,病未復發,且已經予育矣。費承祖右寸細如蛛絲。經謂肺合皮毛,此豈肺氣大虛,不能託毛外長,而倒生於裏耶!人有毫毛,猶地有草本,全是生生之氣敷布於外。此症非人補肺氣不爲功。潞黨參四錢 綿黃芪三線 大白芍一線五分 粉甘草一線連服三十劑而全愈。已止,咯痰略易,頻色黃多綠少,病情似乎減輕,惟痰熱蘊結,肺胃陰傷,嗆咳內熱,口乾汗多,舌絳月光,胸脘偏右懊儂,難以名狀,飲食減少。陰虛而氣怯,中無砥柱,倘用甘溫益氣,未免助火劫陰,榮陰尤康復之機,木火有燎原之勢。正氣充滿於陰液之巾,培陰液即是固正氣。脈弦略退,細數如常。宜宗前法更進一籌。

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