總由脾虛生痰，痰滯結胸，兼服一派清涼.阻遏肺氣。肺旺寅卯而主皮毛，騰理密固，邪無出路，故發熱賬寒.而平日哆甚。口飲食人胃所生之血，不俟傳布周流，被咳撥出，背賢所謂傷風不醒，變成癆是也.證系感冒風寒，非傳經熱邪，故久居太陽而不傳他經。「因用桂枝湯去白芍、加蘇梗、枯梗、防風、神曲、楂肉、熱服三四劑、津津有汗•寒熱俱解、惟咳嗽盆勤。複診，小脈仍浮，及以蘇桔二陳湯加白蔻仁，接服三四劑.咳嗽始不費力，初吐濃痰，繼吐白痰，術吐清痰。調治月餘，服至二十劑，總以前方光加減，乃得脈靜咳寧。處音梁之家，能任餘忌葷禁生冷，以收企功，何其快荿！藥甸餘木效，延餘診治。左手脈浮，右下脈弱，系風傷衛證而兼寒滯有痰，投以桂枝湯去白芍，加蘇梗、枮梗、防風、半夏、陳皮、神曲、楂肉：劑，汗出熱解.惟咳嗽更甚。複診.細表邪比去，中寒宜溫，用六君子湯加炮姜，服之而愈。丙午新春，義患發熱咳嗽，復迎餘診，授以桂枝原方，汗出熱退，而咳嗽不滅，察其脣紅口渴，人便五日末解、知爲熱傷津減，濁氣上幹清道，以致咳嗽不寧。因用肉蓯蓉、油此案論陽生陰長之義詳矣。夫失血一證，皆由脾胃氣虛，不能南昌吳君式齊，忠傷風咳嗽，惡寒發熱，鼻流清涕，每日寅卯揚州江都祝晴湖先生二乃郎，十乙已仲春，病惠發熱哆嗽，服• 53•當歸、火麻仁、白蜜，服二劑而便通思食，但咳猶未止，仍然面赤脣紅，口氣粗莽，想是肺經鬱久，蘊蓄爲熱，以瀉白散加麥冬、梨汁，服之面痊。同一傷風咳嗽，而虛寒肺熱證治各異，有如此者。抱靈居士大信，春病痿，五月脫衣，風吹，冷汗浸一日，曾服發表之藥，間日頂腰痛，發熱好眠，以神術湯一劑，腰頂痛好，兩太陽痛，頂悶，吐綠痰極臭；以九味羌活湯一劑，臭痰好，一日三飲不覺醉，頂悶，太陽痛；以柴、芩、羌、藁、甘、桔劑，葉.血、吐臭綠痰；以涼腸飲瀉一次，夜咳甚，畏寒，吐血；以參蘇飲一劑，血止。或以百部、百合、芪、草、青陳之類，咳嘔臭痰五次；又以正氣、瀉白、參蘇、滾痰之類，頭常出冷汗，咳紅臭痰；或以二陳湯加蒼、枳、桔、楂、白芥、桂枝、藕節、乾薑一劑，汗止熱退，身痛，早吐臭痰二次；以前方去藕節、桔梗，加青皮、厚樸一劑，五更大咳臭痰，藥停胸，呃則快，間日以積、桔、二陳湯加瓜蔞、南星、杏泥好；又以葛花、白芨、白蔻、三味丸服而愈。魏大，咳嗽，吐濃黃痰，舌黃燥，便祕，溺赤，左脈浮洪，右濡細，不惡寒，或以瀉白、金沸草、金水六君之類不應；以如聖湯加寸冬、黃苓、枇杷葉、牛子、木通、燈心又不應；以掠𦟌散去硝，加桔梗、瓜蔞、燈心、牛軍，飲柿餅湯，夜咳減，又⋯劑，瀉二次，痰濃，舌燥；以麥冬湯加枇杷葉、紫菀、燈心一劑，夜得眠，右咽癢則咳；以利購湯加黃苓、紫菀、瓜蔞二劑，早咳幾1；以寸冬湯五劑而愈。一中年，咳嗽，不惡寒，便祕，溺清，或服八味丸十日，日夜發熱，盜汗，脈弦實；以紫菀膏一丸含化，夜熱退起，又十丸，熱自上而下退盡，咳減，溺澀，瀉恭爽利，宜連進紫菀膏，卻以紫菀湯六劑，溺尚澀痛；以甘露飲三劑，紫菀膏二丸，咳止，一夜下身冷汗，不興，遺精，此心肝之火也；以六味丸加故紙，寸冬二劑，潮熱；以清心蓮子•54•《尚友堂醫案》飲去參、柴，加黃柏，用蓮須一劑，陽強、夢遺二次，早海三次，內𨚫清爽；以清骨散去艽，加黃桕，蓮須三劑，身腰振戰，從下而上，一而散，失精：以蓮子清心、虎潛珍珠粉丸，夜咳，潮熱，舌燥，脣焦，咳血數口，此收澀之閉火邪也；以百合固金湯去歸、芍，加紫菀、茯苓、地骨、枇杷葉五劑，咳減，血止。間服珍珠粉丸，咳在，恭黑，盜汁。予欲進紫菀膏，或以當歸六黃湯三劑，左腋溺痛；或以小柴胡合一陳湯加黃連、膽草、枳一劑，左腋溺痛皆止，五更咳，潮熱.盜汗熱；或以甘露灣潤之品，終至咳血胸痛，喘慌而危，莫非熱不下奪之咎？浮滑，以異功散加梗，小冬三劑，咳咽痛好；以異功散芪代參加小冬三劑，咳加發昏；以八仙長壽丸，咽乾咳嗽；以麥冬湯咳止。數日又咳，以廿錦飲去參，加紫菀三劑而愈。痰，連左背季脅痛，暴失聲，脈左浮長，右弦小，常糞後下血，此風熱攻肺也，以利膈湯加連翹二劑，惡寒減，聲開便祕，溺赤，咳不欠痛；以二陳湯加荊、防、翹，燈一劑，夜咳甚，便祕六！，溺亦，咽幹，痰黃，脈沉滑；以麥冬湯•劑，四、五更咳甚，瀉微恭鮮血；又一劑，晚進百順丸三錢，不下，夜咳甚；中又進百順丸三錢，瀉七次，人倦；以枳桔 ：陳湯加紫菀、黃連、竹茹、生薑-•劑，咳止，脈沉弱滑；以參婆白朮散防其再遊.飢不能食；以香砂二陳湯加積術、黃連、竹茹、生薑五劑，瀉熱恭，咳痰難出，進食；以玉竹飲子三劑，時窗風吹，右臂不能舉，頂背強痛，咳連右腰亦痛；以消風散—劑好；又一劑，咳連肩井胸脅痛：以枳殼煮散不應；以導痰湯加羌，防二劑未好，嘔痰；以玉竹飲子加竹茹、薑汁好；以二陳湯加香砂、術、連、姜、茹而愈，呃嘔；以法半、青皮、寸冬、木通、丁香、枇杷葉、柿蒂、山楂、竹茹全愈。劇，予視脈左緩右緊盛，舌淡黃，不渴，作嘔，背惡寒，足冷，喘不得劉子，一十歲。冷咳一年，或惡寒偏身痛，咽幹，人倦，脈澀，左江三，下疳半年，多服涼藥，愈後，或畏寒，惡食，咳嗽清宴子咳嗽發熱或以解表之藥熱退，咳不止；以石膏黃苓之類反• 55臥，溺赤，夜冷汗；以小青龍湯去麻黃，加杏、苓一劑，肯色，溺清，右脈泫；以蘇子降氣湯•劑，惡寒好，足微溫；以桂枝湯加生術、澤瀉、枯梗、麻黃根一劑好、內覺有火、咳甚，脈滑；以止嗽散去百部，加桑皮⋯劑，咳止•夜熱胸甚，溺清；以麥冬湯加柴、岑•劑，脈浮數，早以小柴胡湯加翹、枝、桔，夜以涼脯散去硝黃，加生地，夜熱減，溺黃、岱黑，脈左孺、右滑數；以生四物湯加苓、梔、翹、滑、熟不、荊、防、草⋯劑，滑遊二次，眼花，人倦；以防、芷、連、梔、藿、草•劑，夜熱，頭汁，足冷，脈澀：以一陰煎，丹參換丹皮一劑，反熱；以涼膈散點硝、黃•劑，熱鹼、手拐冷；以小柴胡、四物湯之類不應，背惡寒，足冷，偵煩熱去衣，脣焦鼻幹，此陽明火鬱業；以竹葉不膏湯薄荷三劑，熱退，便祕.加木通一•劑，又熱，冇手人指腫編，停約三日，食肉好，外敷藥•五更熱其、屢以大連翹飲去利水藥，指瘡潰，以八珍湯加銀化、連翹數劑而愈。鄧大，咳嗽，鼻塞芯風，以蘇陳九寶湯好，勞力發熱，腰股頭痛，以九味羌活湯去苓、地、枳、姜、棗一劑，痛除，鼻塞咳嗽：以華蓋散去桑皮，加細辛、防、芷、生薑二劑；以小青龍湯加杏仁二劑，鼻通咳減；以六子湯加指梗，桂枝、牛姜愈。予母，下咳難出，舌白厚潤.黃苔，口渴，以華蓋合涼膈散去硝，加桔梗一劑不應，延全十日，發熱，手心其，頭痛不食，脈洪，以荊防敗毒散•劑，熱退，頭痛止，咳痰，口涎、呃逆，心棒，咳其則子嘔；以小青湯，四七湯俱不；以柿餅湯當茶，咳減，舌苔退，進食，二月下咳。掞難出.以麥冬湯，咳取俱止。間日又乾咳，鼻穿、11和、舌淡黃潤苔，以柿餅湯，麥冬湯三劑不應：以華蓋散川知母，鼻流清涕；以敗毒金沸卓散，咳嘔清誕；以生枇葉煎服而愈，數日義咳，以玉竹飲千加芪，麥不應；以麥冬、陳米而愈。夜咳，以金水六村煎加杏、棗仁而全愈。56《李氏醫案店顧徳華蔣，產虛術復，鬱怒動肝，肝火上煎肺胃。寅卯時咳唯纏綿，半載未能全止，納谷勉強，五心煩熱。脈細，左部虛細，在寸關弦數。嗯涉損途，急挽可許向吉，北沙參三領 天花粉一領五分羚羊角一線五分真川貝三代制首烏四稅 懷牛膝一錢丘分 滁菊瓣一錢 扁亞衣一線五分艾診：五更咳嗆得緩，癸水先期而至，舌心露質.診脈左見數象，助中刺痛。產後營虛肝鬱也。北沙奓四錢大花粉一線 瓜蔞皮三線羚羊角一錢五分 川貝母二錢制首烏四貨 阿膠二該 懷牛膝一線五分 鮮稻葉五錢 懷山藥三錢義診：前進半肝養明，寅卯時咳嗆漸稀。脈息尢部弦數，右尺虛軟。經事乍過，毓陰平肝爲主。生西洋參一錢五分川以懸三線炒白芍一線丘分制肖烏四錢懷山藥三錢 金鈴於一錢鮮佛手一錢又診：鬱火已化•陰血不致爲其所耗矣。脾氣尚弱，納谷不多，大便少調。脾胃之根，在乎金水流行，水火升降，爲佳。參須七分羚羊角一領五分麥冬二線金石斛三線枉仲三錢橘白五分 生谷芽三線 鮮佛手一錢五分蔣寶素脈來弦數無神，久咳音聲不振，咽喉腫痛。陰分本虧，水不濟火，清肅不行。清金保肺，引益腎水。瓜蔞皮一領五分 廣鬱金嗎分炙橘閂五分生谷芽三錢廣鬱金五分青蒿梗一線五分炙橘白五分瓜婁皮一線五分元武版五線廣鬱金三分炒木瓜五分五味子三分白芍一線五好懷山藥三鉅《花韻樓醫案》•57•大生地 天門冬北沙參梗 生甘草 炒牛子緩。每早咳嗽、痰多、音聲未振，午後心煩，總屬金水俱虧，依方進步。
多位醫家・感冒（歷代·第90案）
