多位醫家・咳嗽(歷代·第352案)

多位醫家・咳嗽(歷代·第352案)

時醫數人診視曰:脫陽者見鬼,脫陰者目盲。今口說1人,目無所見,是見鬼與目盲也。又潔古曰:中腑者着四肢,中髒者滯九竅。今手足不遂,上下祕寒,是臟腑兼中也。且六脈弦數尤倫,《脈決》曰:中風之脈遲浮,吉。急實大數,三魂孤,脈證俱危如何如何。病家急求用藥,諸醫同議,人參、熟地、附子、肉桂。未及服而予診日:「脈浮而緩固好,若急數,中風所忌。然中按尚覺和緩,是有胃氣,非真爲中勝之必危者。但所畏者,兩尺重按覺空耳。然陰陽兼補,誠治本之法,但當上下閉塞之時,補劑驟難奏績。不若先通其二便,便濁陰下降則清陽上升,而後用補。《內經》日:病發而不足,本而標之是也。」不信。連服前劑不應。予投神佑丸數十顆,換開其口納之,灌以淡薑湯。即灸白會,使陽氣上升,灸關元,不使陽氣下陷。至二壯,目能開,眉頻蹙。予問其痛否,即能點頭,四肢稍動,至七壯將畢,腹中似雷鳴,扶關江史安卿子,傷風。用表散化痰之藥,反痰盛咳嗽,肚腹膨宿日:餘每治傷風外感而無內傷者,但用九味羌活湯、參蘇飲,《名醫類策•291•起便桶,便俱通,穢垢極多、少頃,又海一行,覺者運意。以前藥倍人參徐灌之.少頃亦蘇。自此一日,人事漸省,但手足振掉,左半體不遂,於大補氣血中稍佐以卻風,順氣,清痰之品,如秦艽、全蠍、僵蠶、烏藥、南星,半夏曲之類,加減調理,年餘乃瘥。已極。似中風,實中酒毒而然,斷不可作風症治,而汗之也。須用甘蔗汁日飲二、三碗,至句餘而瘥,蓋以蔗汁能解酒毒也。夫清陽在上,濁陰在下,夫冠地覆,無暴僕也。今六脈沉滑,則濁邪壅上,清陽倒置,故令暴僕。所以痰涎壅上,凡多氣壅而然也。經曰:病發而不足,標而本之,用二陳湯加牙皁、枯礬末調灌,此利竅稀涎,先治其標也。隨用疏風補虛之劑方奏功。知中滿者系脾氣虧損也,痰盛者脾氣不運也,頭暈者脾氣不能升也,指麻者脾氣不能固也。宜以補中益氣加半夏,茯苓以補脾土,用八味丸以補母氣,依此服之,病去十五。按:前症者乃中風之端倪也。預防之理宜養氣血、節飲食、戒七情、遠房帷。如不守禁忌,仍服清痰理氣之劑適所以招風取中也。能言語,喉如拽鍋,手足不遂。一友投牛黃丸二、三顆不敓,急煎小續命湯灌之,亦不效。予診,六脈浮洪而滑,右手爲甚。此因平日奉養極厚。《內經》日:凡消癉、擊僕、偏枯、厥痿,氣滿發逆則在肥貴人,屬膏梁之病。又經日:上太過,令人肢體不舉。宜其手足不遂世。即丹溪所謂溼土生痰,痰生熱,熱生風也。當先湧瀉之。乃以稀涎散薺汁調灌之,湧出痰涎數碗。少頃,又以三化湯灌之厚樸、大黃、枳實、羌活。至晚瀉二、三行,喉聲頓心,口亦能音,但人事不大省。• 292三化神佑丸:甘遂煨 大戟 拌溼炒 芫花炒各五線 輕粉一錢人黃二兩 黑醜二兩,取頭未 滴水丸如綠豆大小,可多服數粒,一男子六脈沉滑而短疾,口眼歪邪,半身不遂、舌強不能容,深一人形體魁偉,中滿吐痰,勞則頭暈,所服皆清痰理氣之劑。

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