前醫用半夏犬麻白朮湯及朱姓一婦,年近六句,病眩暈。視物旋轉,眼光乍黑,頭擬散大,• 203而痛也。乃用溫胃飲加蜜芪、附片,氣澀咽滯乃倍加當歸以利之,十餘劑全愈。此後凡診食下作一線痛者,皆用此方,愈者甚多。溫胃飲人參白朮 扁豆 陳皮卡姜當歸、甘草陳念祖上,眩暈乃生。經云:下虛上實爲厥,乃欲僕之萌芽也。非外來六氣所感,由平素操勞太過,思索於內,五中煩動,遂令精血脂液暗受耗損。診得脈左尺空弦,面容浮紅光亮,偶一用力,汗津津外泄,立起便覺足跗骨痿。察諸色脈,症狀顯然。閱所服諸方,均未參及內典,奚望有濟於事?當觀劉河間《內經奧旨》:凡上實下虛,取鳴足痿,便溺竅阻等症,每以濁藥清投,名日飲子,今師其以治之。淮牛膝一錢 五味子八分 麥冬一錢,發厥。是血虛不能養木,筋脈失養,虛以乘機走入經絡,致有種種見症。宜育陰熄風爲主。煨天麻一錢五分制半夏一線 白茯苓二線 石決明三錢 制首烏一錢 白蒺藜一線羚羊角五分竹瀝半盞薑汁一匙程文囿不飢不便。有時浮陽上騰,面赤脣口乾燥。然脈尚和平,寢尚安穩,言語尚覺明白,求其所因,良由腎元下虛,水不生木,肝風鴟張,以•204•《蘿山醫案》望六之年,腎陰既虧,無以涵養木氣,肝陽內風.勃然泛行十大熟地三數 肉蓯蓉二線 遠志一錢 山萸肉一錢 川石斛一錢素有肝風眩暈,復感新涼,患瘧愈後,常患周身筋脈掣痛,甚則炒白芍一線 當歸身一線 棗仁二錢《南雅堂醫素》病起偶然眩僕,醫謂急虛身中,猛進甘溫峻補,轉增胸脹嘔吐,致發時狀如中厥。經謂:諸風眩掉,皆屬於肝。溫補藥重,激動肝陽,其胸脹嘔吐,不飢不便者,尤非肝風擾胃,阻胃之降而然。使果真陽飛越,雷龍不藏,則脈必浮大無根,證必煩躁,無暫安時。月前服溫補諸方,豈有不效,而反病增之理。所定製肝安胃,尚有商者。蓋肝陽衝逆,非介不足潛其威;木火沸騰,舍酸無可斂其焰。擬於方內加牡蠣、烏梅一味,更覺相住,痰涎頻吐,胃液必傷,再加石斛、蔗汁,益保液,尤爲符合。病,惟頭日昏眩,飲食倍增,形體加胖,稍飢心內即覺難過,醫治尤效,只得屏藥,越數年疾自愈,形體退瘦,飲食起居如常。
多位醫家・眩暈(歷代·第217案)