多位醫家・痰飲(歷代·第215案)

多位醫家・痰飲(歷代·第215案)

早用六君子湯加山萸、天麻,臥時服腎氣丸加人參、犬麻、鹿茸,服之而瘥。任賢鬥效。察其飲食如常,脈亦平和,顏色俱好,莫識其病源,問前所服何藥,彼雲是補中益氣、歸脾、四物之類,餘思若氣虛頭暈,前藥必能取效,不效,非氣虛可知。況又無痰飲可憑,又無火證可據。此暈因何而作耶?因問身體如何,彼雲身體如常,惟燈下看書,略讀片時便認宇不真,滿低皆是紅色,外無他症。餘想日間讀書無恙,是外亮甚大,日之用力有限,故無恙飽。夜間燈亮甚小,目之用力有倍於日間者,故略看片時兩目即昏花飽。《內經》有云:內臟氣虛者,則邪鬼外幹。如肺虛者外見白鬼,腎虛者外見黑鬼之類,由此推之,此夜間讀書滿紙通紅者,必是水中之陽虛而火光露於外也。然亦不敢直指,乃語之日:此證卻難的審,今主服補陰中之陽五劑,有效方許多服,倘五劑天效,宜另請醫療,乃與理陰煎加桂、附,果聚五劑大效,二十餘劑則看書黑白分明,頭暈如失。•202《程茂先醫案》癢生範嘯凡令正,向患頭眩症,六脈浮滑。服消痰順氣之藥,略《 曰德堂醫案》喻序九,年近三十,素業儒,體常健,忽然頭暈,經數醫,服藥無理煎熟地當歸乾薑甘草或加附、桂補中益氣湯.旬日無效,方迎餘診。診其脈四至平和,面色慘澹,精神疲倦,每日眩暈,三五次不等,醒時亦曛曛不快,暈時先悠心,身上出汙,即眩暈,將醒時吐痰幾!,此中氣不足,致痰停中州之證。夫中氣既虛,不宜消耗,寒痰停滯,火忌寒涼,前所服半夏天麻門術湯內有神曲、麥芽、蒼朮、陳皮以耗氣,色淡神疲之氣虛人豈能堪此耗散乎?義有朱苓、澤瀉、黃柏之寒涼,噁心吐痰之中寒證,雪上可再加之以箱乎?即補中益氣湯亦有升麻之涼散,陳皮之降氣,二方治十餘日不效者,皆此數味奪溫補之功,自相矛盾之咎出。餘仍用半夏天麻白朮湯,減去耗氣寒涼數味,加附片、吵仁、雲苓,日進二劑,噁心即減半,暈亦略滅,五六日全安,惟飲食尚未復原,然後解進養中煎加附片,黃芪十餘劑全安,夫同是一方,後效前不效者何也?

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