溼動而生痰，痰生熱，熱生風，以致頭暈而耳重聽也。患於左者屬血虛也。方論云：眩暈者，火動其痰；耳鳴者，水虛火實。治須益陰血，導溼痰爲主。二陳去甘草加貝母、當歸、紅花、石斛、天麻、甘菊、秦艽、知母、生薑。程從周去，隨即扶歸，既而甦醒如常，恬不在意。半月或十日，復暈一次，發• 200•一少年，忽不思食，噁心，偶逢文期，強作文一1，晚即頭暈作《慎柔五書》一人脈俱浮大，獨左關弦數，眩暈旋轉，目瞑不能開，兀兀欲一人兩尺脈平，石關脈滑而力強，餘部見緩。乃由氣分不足，脾《秦景明先生醫案》張漢槎年三十六歲，而黃而癯弱。三月初旬。於酒肆間偶然暈時忽不知人，身冷汗多，醒來又覺尤事，但舉動尤力，不敢出門。延全門月中旬，其病更重，、日一發，或一月一發，甚至⋯日兩發。發時，自頭上冷起，手足如冰，心內掣跳，耳無所聞，目無所見，腎囊冷若鐵石，自汗沾衣。醫以痰爲火，疊用芩、連、梔、柏，服之愈重，而氣息奄奄，所存無幾。乃兄星槎見事急，而託汪定遠薄暮邀予過診，見其面色 白而青黃，六脈浮大而搏指，人事昏沉，足冷過膝，短氣如哮，汗溼如雨。邁案頭有藥一盃，試取而嗅之，知其爲苦寒之劑，予曰：「誤矣！」速用參、芪、歸、術爲君，乾薑、桂、附爲臣，棗仁、五味、茯苓、甘草爲佐，連進一劑，其復遂安，而症亦漸減。惟滿頭冷甚，長用女棉包妻，不能暫離，予日：「頭爲諸陽之首。」以冂：「腦爲籠之海，此陽虛之極矣。」再以前方少人蒿本引經，重加桂、附。數劑之後，頭亦回溫，而骨囊不冷。如斯出人加減，服全五小餘劑，方得痊癒。噫！江北之人原畏參、芪如畏蛇蜴，而俗醫本無定見，不識尖虛，每見用參，因而媒孽其短，從中低毀，迎合主人，且病家耳食者多，誰能剖析賢愚？甘受虛虛之禍。如斯之類爲害匪輕，今觀此症幾危，良可太息。即時扶持就榻，面壁踡臥。懶語，眩暈難當，身如飄羽，邀予診之。六脈沉緩無力，不及四至，且不禁尋按，餘曰：「據脈乃屬氣虛卒倒，但丹溪云：無痰不作暈。此必氣血虛而挾痰也。」其夫直告夜來曾有內事，恐是陰症，餘曰：「脈須沉濡，手卻溫和，腹中無故，非陰寒可知。」乃仿補中益氣湯，倍加參芪，加半夏七分、川芎七分、天麻五分，煎服二劑，眩暈之症已去。忽增胸膈脹悶，其夫趨告予日：「服藥如此，恐不宜於參芪耶？予曰：「脈症相當，須獨參湯亦在不禁。此必因小愈過食而然。若果不 宜於參芪，則服前藥眩暈之症不當愈矣。」彼熟思曰：「因忌口無菜，多食熟蘿蔔，得非此邪。」餘曰：「夫蘿蔔之味，甘多辛少。」又曰：「甘能作脹，況患者脾氣素弱，今復多食，未免不能運化精微，宜乎滯而脹悶。」乃令仍守前方，每劑加香附一夏文臺令政年四十餘，面色黃白。九月間清晨如廁，忽然倒僕，• 201•錢，砂仁五分，煎服兩劑而瘳。籲！病者多食熟蘿蔔，下小愈猶自變症蜂起，況他腥膩之物，在患者可不慎歟？李用粹無效驗。予曰：無痰不眩，此雖古語，然痰之標在脾而其本屬腎。素問曰：頭痛巔疾，下虛上實，此之謂也。夫肝爲木之本，腎癸水之源，腎陰術充，肝火便發，上動於巔，而眩作也。治法以扶脾爲主，脾安則木自和，而肺金有養。金爲水母，而子亦不虛，何眩暈之有？
多位醫家・眩暈（歷代·第214案）
