天津於某某，年二十二歲，得腦充血頭疼證。至臟腑氣化有升無降，因成斯證。眩暈，胃中飲食恆停滯不消，大便六七日不行，必須服通下藥始行。其脈弦細有力而長，左右皆然，每分鐘八十至，延醫診治歷久無效。而肝臟亦因陰分虧損水不滋木，致所寄之根火妄動，恆助肝氣上衝。由斯臟腑之氣化有升無降，而自心注腦之血爲上升之氣化所迫，遂至充塞於腦中血管而作疼作暈也。其飲食不消大便不行者，因衝胃之氣皆逆也；其月信不調且短少者，因衝爲血海，肝爲衝任行氣，脾胃又爲生血之源，諸經皆失其常司，是以月信不調且少也；《內經》謂：「血菀（同都）於上，使人薄厥」，言爲上升之氣血偪薄而厥也。此證不急治則薄厥將成，宜急治以降胃、鎮衝、平肝之劑，再以滋補真陰之藥輔之，庶可轉上升之氣血下行不成薄厥也。處方：生赭石一兩，札細大甘枸杞入線生懷山藥六錢生石決明五線，鵝碎天冬 五線蘇於一線，炒擒 茵陳線半 甘草錢半 共煎湯一大盅，溫服。日仍未通行，因思此證必先使其大便如常，則病始可愈，擬將豬石加重，再將餘藥略爲加減以通其大便。處方：生豬石兩半，札細黑脂麻入錢，炒檎 大甘枸杞八錢 生杭芍五錢生石決明五錢，搗錢蘇子三線，炒搞效果：將藥連服六劑，至經理事務時，頭亦不疼，脈象已平如病因：其月信素日短少，不調，大便燥結，非服降藥不下行，浸證候：頭疼甚劇，恆至夜不能眠，心中常覺發熱，偶動肝火即發診斷：此因陰分虧損，下焦氣化不能固攝，衝氣遂挾胃氣上逆，懷牛膝一兩 生懷地黃一兩生杭芍五線 生龍齒五線，搗碎生雞內金一錢，黃色的搗複診：將藥連服四劑，諸病皆見輕，脈象亦稍見柔和。惟大便六懷牛膝一兩天冬一兩生龍齒五棧，搗啤生雞內金錢半，黃色的褐• 241*柿霜融化溫服。方略爲加滅，再加滋陰生血之品。處方：生豬石一兩、軋細龍眼肉六線牛：懷地黃六錢生懷山藥雞錢生杭芍四錢生薑三線 大棗三枚.掰開 共煎湯、太盅，溫服。大便！行一次，遂去方中幺參、沙參，生豬石改用八錢，生懷山藥改用六錢，俾多服數劑以善其後。
多位醫家・眩暈（歷代·第311案）
