加雞子清，去鬱金、童便。便堅，小便不利、痿大症。當養陰化溼、宣通經絡。• 184三診：脈象細緩，右關尚帶弦澀，血少精傷，尤以肯養筋脈，以熟地 鹿角黨參 牛膝 熟附片 巴戟天 淫藿木瓜某。經日：諸痿起於肺，治痿取陽明，陽明束筋骨而利機關者北沙參 黃桕 石斛 全瓜蔞 絲瓜絡 大麥冬 雲苓草二診：進調金水之劑，足膝筋脈漸強，可步履。中土猶弱，脾大牛地 茯苓 當歸 洋參 於術 玉竹 寄生 女子二診：痿選漸可步履，尚覺乏力。脈猶帶微數，絡熱未清，營陰當歸 石斛 女貞子 黑料某。經云：肺熱葉焦發爲痿壁。夫肺受熱蒸，清肅不降，溼熱陷柏子仁 茯苓 阿膠 沙苑 棗仁 半夏 川鬱金 當歸某。陰明溼熱肉蘊，溢於脈絡，營T不和，四肢痿麻，腰肋如束，北沙參 麥冬 當歸 牛膝 續斷 茯苓 大麻仁生地紅花炒 加皮烏藥 丹參桑枝去傷。當歸尾亦芍 牛膝 秦艽 川斷加皮 木通地鱉蟲自然銅 桑枝 陳酒劉子維要人抬，如癡人，飲食減少，［無味，精神少，下身冷。杆.仲八錢 茵芪一兩 枸杞三線 故紙五線官桂三錢 玄胡八分 白芍三線 菟絲三線 生甘草五線洋參三線 制附片一兩五錢 熟地五錄 首馬五錢五付。痿，脾日肉痿，腎曰骨痿。皆陽盛陰虛•血液不瀟之熱痿也。《上佔天真論》曰：男子七八、肝氣衰，筋不能動，五藏皆衰，筋骨解墮。《脈要精微論》日：腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行將僂附，筋將憊矣。《太陽陽明篇》日：脾病則四肢不用。《靈樞•經脈篇》日：虛則痿躄，坐不能起。等說則又不盡爲陰虛。《說文》訓痿爲痹疾，《內經》則兩論並存。蓋同爲肢體不仁，而有表裏之分耳。不用。《上佔天真論》所謂五藏皆衰，筋骨解墮是也。其不能動者，乃無氣以動，非屈而不伸，伸而不屈也。至於飲食減，口無味，精神少，及下身冷等症，何莫非熱症之反，而爲脾腎陽虛之確據乎？複診：痿盤漸可步履、近肉撲跌受傷，足踝腫而作痛。當活血三心 炙乳沒 獨活《馬培之醫案》李某，夜臥是好人，次早周身不能動，四肢無力不能動，大小便桂元肉八錢， 懷藥八線李俊註：此陽虛痿也。《痿論》謂：肺曰痿匙，心日脈痿，肝曰筋此症四肢周身無力不能動，即《太胡陽明篇》所謂脾病則四肢《五藏生成篇》日：足受血而能步、掌受血而能握，指受血而能• 185•攝，《本藏篇》曰：血和則經脈流行，營復阿，筋骨堅強，關節清利，大人身氣以運之，血以滿之，放能動作如意。然無陽則陰無以生，無氣則血無以生。而此症陽虛，至十下體冷；氣虛，至於不能動，生陰生血之源匱矣。方中補腎藥，陰陽合撰，而又陽藥重幹陰藥考，此也。脾胃潙後天生化之源，而腎命又爲脾胃生化之源。
多位醫家・未詳病名（歷代·第229案）
